Кроссэктомия вен нижних конечностей в Бресте

Кроссэктомия, или операция Троянова–Тренделенбурга, — хирургическая перевязка большой или малой подкожной вены у места её впадения в глубокую вену. Во время операции хирург перевязывает все приустьевые притоки и иссекает участок ствола подкожной вены в пределах операционной раны.

Кроссэктомия может быть этапом комбинированной флебэктомии при варикозной болезни. При тромбофлебите поверхностных вен она применяется, когда тромб близко расположен к соустью с глубокой веной и есть риск его распространения, а также в некоторых ситуациях, когда антикоагулянтная терапия невозможна или ограничена.

Перед операцией выполняют УЗДС вен, чтобы увидеть источник рефлюкса или уровень тромба и отношение его границы к соустью. При кроссэктомии большой подкожной вены доступ обычно выполняют в области паховой складки; хирург перевязывает вену у устья, обрабатывает притоки и иссекает участок ствола в ране.

Если кроссэктомия входит в флебэктомию, после неё могут удалить ствол подкожной вены или варикозные притоки. При поверхностном тромбозе операция может сочетаться с другими этапами — например, тромбэктомией или стриппингом, когда этого требует распространённость тромба.

Принесите результаты УЗДС вен и выписки о тромбозе или ранее выполненных операциях, если они есть. Сообщите хирургу о внезапном усилении отёка или боли, одышке, боли в груди, беременности, хронических болезнях, аллергиях и всех лекарствах.

Не отменяйте антикоагулянты, антиагреганты и другие постоянные препараты самостоятельно. Клиника сообщит, какие анализы, правила питания, вид анестезии и компрессионное изделие нужны именно для запланированной операции.

После операции на поверхностных венах в белорусском протоколе предусмотрена компрессионная терапия. Ранняя активизация после хирургического вмешательства важна для профилактики венозного тромбоза и других системных послеоперационных осложнений.

Следуйте выписке по ходьбе, компрессии, уходу за раной и контрольному УЗДС, если его назначили. Нарастающий отёк, сильная боль, кровотечение, одышка, боль в груди или другое ухудшение требуют срочной медицинской оценки.