ЭВЛК вен нижних конечностей в Бресте

ЭВЛК — эндовенозная лазерная коагуляция (также ЭВЛА, ЭВЛО), один из методов термооблитерации вен. Через пункцию в вену проводят световод, а тепловое воздействие закрывает выбранный сегмент. В белорусском клиническом протоколе термооблитерация относится к способам устранения патологического венозного рефлюкса.

Метод выбирают не по заметности вен на ноге. Показанием к инвазивному лечению варикозной болезни в протоколе служит патологический рефлюкс в поверхностных и (или) перфорантных венах у пациентов классов C2–C6; наличие рефлюкса без варикозной трансформации подкожных вен само по себе не является показанием к операции.

До процедуры флеболог выполняет разметку и подтверждает план по УЗДС. Вену пунктируют, устанавливают световод, а весь этап от пункции до завершения термооблитерации выполняют под ультразвуковым контролем. Для ЭВЛК в клиническом протоколе предусмотрена тумесцентная анестезия вокруг вены.

После закрытия стволового сегмента отдельные варикозные притоки могут удалить или склерооблитерировать в тот же день либо отсроченно. Это не означает, что дополнение нужно всегда: объём определяется венозной гемодинамикой, анатомией и результатами обследования.

До ЭВЛК сообщите флебологу о беременности, перенесённом тромбозе, ограничении подвижности, заболеваниях артерий ног, аллергиях и всех лекарствах. Не отменяйте антикоагулянты, антиагреганты или другие постоянные препараты сами: порядок их приёма определяет врач с учётом вмешательства.

Клиника подтвердит анализы, правила питания и питья, необходимость компрессионного трикотажа, сопровождающего и способ возвращения домой. Возьмите результаты УЗДС и предыдущих вмешательств на венах, если они есть.

После термооблитерации ранняя активизация важна для профилактики венозного тромбоза, послеоперационных осложнений и рецидива хронического заболевания вен. Компрессионный трикотаж применяется в послеоперационном периоде, но его вид и сроки определяет флеболог.

Выполняйте памятку по ходьбе, уходу за местом пункции, компрессии и контрольному УЗИ. При неожиданном ухудшении, нарастающем отёке, боли или кровотечении свяжитесь с клиникой для оценки.