Анализ на хеликобактер в Бресте
Средняя цена
~ 77BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
необходим
Подготовка
требуется
Длительность
40 мин
Что это такое?
Helicobacter pylori - бактерия, которая живет в желудке и поддерживает хроническое воспаление слизистой. С ней связаны большая часть язвенной болезни, атрофический гастрит и повышенный риск рака желудка, поэтому при подтвержденной инфекции назначают эрадикацию - курс из антибиотиков и препарата, снижающего кислотность.
Дыхательный уреазный тест показывает именно активную инфекцию. Пациент выпивает раствор карбамида, бактерия расщепляет его своим ферментом уреазой, и в выдыхаемом воздухе меняется концентрация продуктов распада. В клиниках Бреста встречаются два варианта: тест с меченым углеродом (13С) на анализаторе и тест ХЕЛИК с индикаторной трубкой. Оба не требуют глотать зонд.
Альтернативы: антиген в кале, биопсия во время гастроскопии с быстрым уреазным тестом или гистологией. Анализ крови на антитела для контроля лечения не подходит: они сохраняются месяцами и годами после успешной эрадикации. Лабораторные варианты собраны в разделе анализов на хеликобактер.
Показания
- Боль и тяжесть в верхней части живота, тошнота
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки сейчас или в прошлом
- Хронический гастрит, атрофия, кишечная метаплазия
- Рак желудка у близких родственников
- Планируемый длительный приём нестероидных противовоспалительных средств или аспирина
- Железодефицитная анемия и дефицит B12 без явной причины
- Контроль излеченности через 4 недели после эрадикации
Противопоказания и ограничения
- Абсолютных противопоказаний нет
- Приём ингибиторов протонной помпы в последние 2 недели, антибиотиков и препаратов висмута в последние 4 недели: результат будет ложноотрицательным
- Обострение с рвотой, когда пациент не может выпить раствор
Как проходит процедура?
Тест сдают натощак. Сначала пациент делает контрольный выдох в трубку или пакет, затем выпивает раствор карбамида и через 15-30 минут выдыхает повторно. Прибор сравнивает пробы и определяет, есть ли активность бактериальной уреазы. Процедура занимает около 30-40 минут, результат обычно выдают в тот же день.
Если тест положительный, гастроэнтеролог назначает схему эрадикации на 10-14 дней. Контрольный тест выполняют не раньше чем через 4 недели после последней таблетки антибиотика и через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность.
Подготовка к процедуре
Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол и аналоги) отменяют минимум за 2 недели, антибиотики и препараты висмута - за 4 недели. Это главная причина ложных результатов. Отмену согласуйте с врачом: при некоторых состояниях вместо полной отмены назначают временную замену.
Последний приём пищи не позже чем за 8 часов, утром нельзя есть, курить и жевать жвачку. За сутки исключают алкоголь и бобовые. Перед тестом рот прополаскивают водой: остатки пищи и бактерии полости рта могут исказить результат.
Восстановление после процедуры
Ограничений после теста нет, обычный режим и питание сразу. Если результат положительный, не начинайте лечение самостоятельно: схема подбирается с учетом того, какие антибиотики вы принимали раньше, есть ли аллергия и сопутствующие болезни. Неполный или повторный курс одними и теми же препаратами повышает устойчивость бактерии.
Комментарий специалиста
Самая частая ошибка - контроль слишком рано. Тест через неделю после окончания антибиотиков покажет отрицательный результат почти у всех, включая тех, у кого инфекция сохранилась. Ждите полные 4 недели, иначе исследование не имеет смысла.
Вторая ошибка - лечение по антителам в крови. Положительный IgG говорит лишь о том, что контакт с бактерией был когда-либо. Для решения о терапии нужен дыхательный тест, антиген в кале или биопсия.
Источники информации
- 1.Гастроэнтерология. Национальное руководство, под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной (2022)
- 2.Клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения, Министерство здравоохранения Республики Беларусь (2017)
Обновлено: 25 июля 2026 г.