Ботулинотерапия при хронической мигрени в Бресте
Средняя цена
~ 571BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
необходим
Подготовка
требуется
Длительность
30 мин
Что это такое?
Ботулинотерапия при мигрени - это не «расслабление мышц лба», а профилактическое лечение с доказанной эффективностью. Препарат снижает выделение веществ, участвующих в проведении болевого сигнала, и уменьшает чувствительность системы тройничного нерва. Результат: меньше дней с головной болью в месяц и меньше обезболивающих.
Метод показан только при хронической мигрени, то есть при 15 и более днях с головной болью в месяц, из которых минимум 8 - мигренозные, на протяжении 3 месяцев. При эпизодической мигрени с редкими приступами ботулотоксин не работает, и это принципиальный момент: диагноз ставится по дневнику головной боли.
Инъекции выполняют по протоколу PREEMPT: фиксированные 31-39 точек в мышцах лба, висков, затылка, шеи и надплечий, суммарно 155-195 единиц препарата, каждые 12 недель. Именно в такой схеме метод изучался и показал результат, поэтому «пара уколов в лоб» протоколом не является. Смежные варианты лечения разбирают на приёме по поводу головной боли.
Показания
- Хроническая мигрень: 15 и более дней с головной болью в месяц
- Неэффективность или плохая переносимость таблетированной профилактики
- Злоупотребление обезболивающими на фоне частых приступов
- Противопоказания к профилактическим препаратам первой линии
- Сочетание мигрени со стойким напряжением мышц шеи и надплечий
Противопоказания и ограничения
- Миастения и другие нарушения нервно-мышечной передачи
- Аллергия на ботулотоксин и компоненты препарата
- Инфекция или воспаление в зоне инъекций
- Беременность и грудное вскармливание
- Приём аминогликозидных антибиотиков и миорелаксантов
- Эпизодическая мигрень с редкими приступами: метод не показан
Как проходит процедура?
Перед первой процедурой врач проверяет критерии: разбирает дневник головной боли, исключает вторичные причины и лекарственный абузус. Затем размечает точки по протоколу и делает серию инъекций тонкой иглой в мышцы лба, надбровной области, висков, затылка, шеи и надплечий. Процедура занимает 15-30 минут, анестезия не требуется.
Эффект нарастает: первые изменения через 1-2 недели, полностью действие разворачивается к 4 неделе и держится около 3 месяцев. Оценивать результат принято после второго цикла: у части пациентов ответ появляется только тогда. Цель лечения - сократить количество дней с головной болью минимум наполовину.
Подготовка к процедуре
Обязательно ведите дневник головной боли минимум месяц до процедуры: без него нельзя ни подтвердить показания, ни оценить эффект. По согласованию с врачом за несколько дней отменяют препараты, разжижающие кровь, и алкоголь: так меньше синяков.
Сообщите о миастении, приёме антибиотиков, предыдущих инъекциях ботулотоксина, включая косметологические, с точными датами. Волосы удобнее собрать, косметику с лица лучше смыть.
Восстановление после процедуры
4 часа после процедуры не наклоняйтесь и не ложитесь, не трите места уколов. Сутки без сауны, бассейна, интенсивных тренировок и алкоголя. Небольшие синяки и болезненность проходят за несколько дней.
Продолжайте вести дневник: сравнение месяца до и месяца после - единственный объективный способ понять, работает ли лечение. Средства для купирования приступа при необходимости принимают как обычно.
Комментарий специалиста
Стоимость складывается из работы врача и количества единиц препарата, а протокол требует минимум 155 единиц. Сравнивая клиники, спрашивайте цену полного цикла, а не «за инъекцию»: разница в подсчете дает разброс в разы.
Если параллельно вы принимаете обезболивающие чаще 10-15 дней в месяц, начинать нужно с отмены абузуса. Без этого ботулинотерапия покажет слабый результат и деньги будут потрачены зря.
Источники информации
- 1.Неврология. Национальное руководство, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. (2022)
- 2.Клинические протоколы диагностики и лечения пациентов с заболеваниями нервной системы, Министерство здравоохранения Республики Беларусь (2023)
Обновлено: 25 июля 2026 г.