Эпидуральная блокада в Бресте
Средняя цена
~ 55BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
необходим
Подготовка
требуется
Длительность
30 мин
Что это такое?
Эпидуральная (перидуральная) блокада - это введение анестетика с глюкокортикоидом в эпидуральное пространство позвоночного канала, туда, где воспаленный корешок соприкасается с грыжей диска. Препарат действует прямо в очаге, поэтому процедура помогает при боли, с которой не справляются таблетки и паравертебральные блокады.
Это технически более сложная манипуляция: игла проходит к позвоночному каналу, и точность здесь критична. Выполняют ее врачи с соответствующей подготовкой, в части клиник - под рентген- или ультразвуковой навигацией. Доступы бывают разные: интерламинарный, трансфораминальный, каудальный.
Эпидуральная блокада обычно рассматривается как способ пройти острый период и отложить или отменить операцию. Если корешковая боль сохраняется несколько месяцев, нарастает слабость в ноге или появляются тазовые нарушения, нужна консультация нейрохирурга.
Показания
- Выраженная корешковая боль при грыже межпозвонкового диска
- Радикулопатия, не отвечающая на таблетки и другие блокады
- Стеноз позвоночного канала с болью при ходьбе
- Боль после операции на позвоночнике
- Необходимость отсрочить или избежать оперативного лечения
Противопоказания и ограничения
- Инфекция кожи в зоне пункции, сепсис, лихорадка
- Нарушения свертывания крови и приём антикоагулянтов
- Аллергия на анестетики и глюкокортикоиды
- Синдром конского хвоста и нарастающий неврологический дефицит: это показание к срочной операции, а не к блокаде
- Выраженная деформация позвоночника, затрудняющая доступ
- Декомпенсированные заболевания сердца, неконтролируемая гипертензия
Как проходит процедура?
Пациент лежит на боку или сидит с округленной спиной. После обработки кожи и местной анестезии врач продвигает иглу к эпидуральному пространству, контролируя ощущение потери сопротивления, а при навигации - изображение. Затем медленно вводит препарат. Возможны кратковременное чувство распирания и прострел в ногу, о них нужно сразу сообщить.
Процедура занимает 15-30 минут. После нее пациент лежит и остается под наблюдением от 30 минут до 1-2 часов: оценивают силу в ногах, чувствительность и давление. Обезболивание наступает в первые часы, полный эффект гормона - к 3-5 дню, длительность от нескольких недель до нескольких месяцев.
Подготовка к процедуре
Понадобятся свежие снимки МРТ и, как правило, коагулограмма. Приём антикоагулянтов и антиагрегантов обязательно обсуждается заранее: их отменяют по схеме, самостоятельно этого делать нельзя. Легкий приём пищи за 2 часа допустим, если клиника не назначила иначе.
Спланируйте, как доберетесь домой: садиться за руль в этот день нельзя. Возьмите сопровождающего, особенно если процедура на поясничном уровне.
Восстановление после процедуры
Первые сутки - щадящий режим: без нагрузок, наклонов и поднятия тяжестей, лучше провести день дома. Слабость и онемение в ногах в первые часы связаны с анестетиком и проходят.
Немедленно обратитесь за помощью при сильной головной боли, которая усиливается в вертикальном положении, при температуре, нарастающей слабости в ногах, задержке мочи. Это редкие, но требующие внимания осложнения. В остальном через несколько дней начинают лечебную физкультуру: без нее эффект блокады недолговечен.
Комментарий специалиста
Эпидуральная блокада стоит дороже других и требует более серьезной подготовки, поэтому ее не делают «на всякий случай». Разумная последовательность: подтвержденная МРТ корешковая боль, неудача консервативного лечения, затем блокада, и только потом обсуждение операции.
Источники информации
- 1.Неврология. Национальное руководство, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. (2022)
- 2.Клинические протоколы диагностики и лечения пациентов с заболеваниями нервной системы, Министерство здравоохранения Республики Беларусь (2023)
Обновлено: 25 июля 2026 г.