Блокада фасеточных суставов в Могилеве
Средняя цена
~ 214BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
необходим
Подготовка
не требуется
Длительность
30 мин
Что это такое?
Фасеточные (дугоотростчатые) суставы соединяют позвонки между собой. С возрастом и при перегрузке они изнашиваются, и развивается фасеточный синдром: локальная боль в пояснице или шее, которая усиливается при разгибании и повороте, уменьшается при наклоне вперед и не отдает ниже колена. На эту причину приходится заметная часть хронической боли в спине у людей старше 50 лет.
Блокада выполняется либо в сам сустав, либо к медиальным ветвям спинномозговых нервов, которые его иннервируют. Второй вариант - это еще и диагностический тест: если после блокады боль уменьшилась значительно, значит источник именно в суставе, и можно обсуждать радиочастотную денервацию с длительным эффектом.
Суставы небольшие и лежат глубоко, поэтому процедуру делают под ультразвуковой или рентген-навигацией. Это объясняет и более высокую цену по сравнению с паравертебральной блокадой.
Показания
- Фасеточный синдром: локальная боль при разгибании и поворотах
- Спондилоартроз поясничного и шейного отделов
- Боль в пояснице без иррадиации ниже колена
- Боль в шее с ограничением поворота головы
- Диагностический тест перед радиочастотной денервацией
- Неэффективность таблеток и физиопроцедур
Противопоказания и ограничения
- Инфекция кожи в зоне пункции, лихорадка
- Нарушения свертывания крови, приём антикоагулянтов без коррекции
- Аллергия на анестетик или контрастное вещество
- Беременность (при рентген-навигации категорически)
- Декомпенсированный сахарный диабет при введении гормонов
Как проходит процедура?
Пациент ложится на живот. Врач выводит нужный уровень на ультразвуковом изображении или под рентген-контролем, обрабатывает кожу и подводит иглу к суставу или к медиальной ветви нерва. Вводится небольшой объем препарата, обычно с двух сторон и на нескольких уровнях. Процедура занимает 20-30 минут.
Оценка результата в первые часы важна: врач попросит отметить, насколько уменьшилась боль. При хорошем ответе и последующем возврате боли обсуждают радиочастотную денервацию, эффект которой держится от 6 месяцев до 2 лет.
Подготовка к процедуре
Возьмите снимки МРТ или КТ и заключение невролога. Обязательно сообщите о приёме антикоагулянтов, аллергии и возможной беременности. Поесть можно за 2 часа до процедуры.
Полезно заранее оценить свою боль по 10-балльной шкале в разных положениях: это позволит объективно сравнить состояние после блокады.
Восстановление после процедуры
В день процедуры избегайте нагрузок и длительного стояния. Возможна болезненность в точках вкола 1-2 дня. Ведите короткий дневник боли в первые сутки: врачу важно знать, на сколько процентов и на какое время боль ушла.
Дальше подключают упражнения на мышцы корпуса и коррекцию нагрузок. Фасеточный синдром - хроническое состояние, и стабильность результата зависит от того, разгружен ли позвоночник в повседневной жизни.
Комментарий специалиста
Диагноз фасеточного синдрома ставится клинически, а не по МРТ: артроз фасеточных суставов на снимке есть у большинства людей старшего возраста и сам по себе ничего не доказывает. Именно поэтому диагностическая блокада медиальных ветвей ценна: она отвечает на вопрос, болит ли конкретно этот сустав.
Источники информации
- 1.Неврология. Национальное руководство, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. (2022)
- 2.Клинические протоколы диагностики и лечения пациентов с заболеваниями нервной системы, Министерство здравоохранения Республики Беларусь (2023)
Обновлено: 25 июля 2026 г.