УЗИ плевральной полости в Могилеве
Средняя цена
~ 22BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
не требуется
Подготовка
не требуется
Длительность
15 мин
Что это такое?
Ультразвук находит жидкость в плевральной полости от 20-30 мл, тогда как на обычном рентгене она становится заметна только начиная с 200-300 мл. Это делает УЗИ самым чувствительным доступным методом при подозрении на выпот и удобным инструментом для контроля в динамике, ведь повторять его можно хоть ежедневно без лучевой нагрузки.
Врач определяет наличие жидкости, оценивает ее количество и характер: однородная прозрачная жидкость выглядит иначе, чем гной или выпот с фибриновыми нитями и перегородками. Это важно, потому что осумкованный выпот требует другой тактики. Также осматривают прилежащие к грудной стенке участки легкого и подвижность диафрагмы.
Вторая частая задача - разметка перед плевральной пункцией. Ультразвук показывает безопасную точку и глубину, что резко снижает риск осложнений. Само легкое ультразвуком не оценивается: воздух его не пропускает, поэтому при пневмонии основным методом остаются рентген и КТ. Раздел целиком - УЗИ органов грудной клетки, смежное исследование - УЗИ сердца, поскольку выпот часто связан с сердечной недостаточностью.
Показания
- Одышка, тяжесть и боль в боку при дыхании
- Подозрение на жидкость в плевральной полости после пневмонии
- Сердечная недостаточность с отеками и одышкой
- Травма грудной клетки, перелом ребер
- Контроль выпота в динамике на фоне лечения
- Разметка точки перед плевральной пункцией и контроль после нее
- Онкологические заболевания с риском метастатического плеврита
- Ослабление дыхания в нижних отделах при аускультации
Противопоказания и ограничения
- Противопоказаний нет
- Открытые раны, дренажи и повязки в зоне сканирования
- Подкожная эмфизема полностью блокирует ультразвук
- Легочная ткань ультразвуком не оценивается, для этого нужны рентген или КТ
- Тяжелое состояние с невозможностью сесть: исследование выполняют лежа с меньшей точностью
Как проходит процедура?
Исследование лучше всего проводить сидя: пациента просят наклониться вперед и завести руки за голову или скрестить их на груди. В этом положении жидкость стекает в нижние отделы плевральной полости и хорошо видна. Врач ведет датчик по межреберьям сзади и сбоку, сравнивая обе стороны.
При обнаружении выпота измеряют его толщину и рассчитывают примерный объем, описывают характер содержимого и наличие перегородок. Если планируется пункция, врач отмечает на коже оптимальную точку и указывает глубину до жидкости, учитывая положение диафрагмы и легкого. Исследование занимает 10-15 минут, заключение выдают сразу.
Подготовка к процедуре
Подготовка не требуется: есть, пить и принимать лекарства можно как обычно. Оденьтесь так, чтобы легко освободить спину и боковые отделы грудной клетки. Возьмите с собой рентгеновские снимки, результаты КТ и предыдущие протоколы УЗИ: при контроле выпота ключевое значение имеет динамика объема, а не разовая цифра. Если исследование выполняется перед пункцией, приходите с направлением и результатами анализов, которые запросил лечащий врач.
Восстановление после процедуры
После самого УЗИ ограничений нет. Если сразу за ним выполнялась плевральная пункция, режим и наблюдение определяет врач, который ее проводил.
Комментарий специалиста
Источники информации
- 1.Клиническая ультразвуковая диагностика, Митьков В.В. (2017)
- 2.Лучевая диагностика, Труфанов Г.Е. (2020)
Обновлено: 31 июля 2026 г.
Частые вопросы
Можно ли по УЗИ увидеть пневмонию?
Только косвенно. Ультразвук видит участки уплотнения, прилежащие к грудной стенке, и жидкость в плевральной полости, но воздушную легочную ткань он не проходит. Очаг в глубине легкого останется невидимым. Для диагностики пневмонии основными методами остаются рентген и КТ грудной клетки.
Сколько жидкости видит ультразвук?
От 20-30 мл при правильном положении пациента. Для сравнения, на обзорной рентгенограмме выпот становится заметен от 200-300 мл. Именно поэтому при подозрении на небольшое количество жидкости УЗИ информативнее снимка и часто назначается первым.
Зачем делать УЗИ перед плевральной пункцией?
Чтобы выбрать безопасную точку и знать глубину. Разметка под ультразвуковым контролем существенно снижает риск повредить легкое, диафрагму, печень или селезенку и уменьшает число неудачных попыток. Сегодня это стандарт: пункцию вслепую по анатомическим ориентирам стараются не делать.
Почему исследование делают сидя?
Жидкость подчиняется силе тяжести и в положении сидя собирается в нижних отделах плевральной полости, где ее удобно измерить. Лежа она растекается тонким слоем вдоль задней стенки, и небольшой объем можно вовсе не заметить. Лежа исследуют только тяжелых пациентов, которые не могут сесть.
Как часто можно повторять исследование?
Сколько потребуется. Ультразвук не дает лучевой нагрузки, поэтому при активном лечении выпота контроль иногда проводят ежедневно. Это одно из ключевых преимуществ метода перед повторными рентгенограммами.