Температура уже нормальная, насморк прошел, а кашель остается. Из-за этого легко решить, что простуда «перешла в бронхи» и срочно нужны антибиотики. На практике кашель после респираторной инфекции нередко сохраняется дольше остальных симптомов, но иногда он требует осмотра врача.
Рассказываем, какой срок может быть обычным, почему не стоит подбирать лечение наугад и какие признаки нельзя оставлять без внимания.
Кашель не всегда проходит одновременно с насморком и температурой
После ОРВИ слизистая дыхательных путей может оставаться чувствительной. Человека продолжают беспокоить покашливание, першение в горле или кашель при разговоре, холодном воздухе и физической нагрузке, хотя в остальном он чувствует себя лучше.
Острый кашель обычно проходит сам в течение трех-четырех недель. Важно не только считать дни, но и следить за общей картиной: кашель должен постепенно ослабевать, а самочувствие - улучшаться.
Почему антибиотики не являются средством от любого кашля
Большинство сезонных респираторных инфекций вызывают вирусы. Антибиотики на вирусы не действуют и не сокращают обычную продолжительность кашля. Назначать их имеет смысл только тогда, когда врач видит бактериальную инфекцию или другой конкретный повод.
Самостоятельный прием антибиотиков может привести к нежелательным реакциям и формированию устойчивости бактерий к препаратам. Если кашель меняется, усиливается или сопровождается тревожными симптомами, правильнее не искать «сильное средство», а обратиться на осмотр.
Что можно сделать дома
Если состояние улучшается и нет тревожных признаков, обычно помогают простые меры:
больше отдыхать и пить достаточно жидкости;
не курить и избегать табачного дыма;
проветривать помещение и поддерживать комфортную влажность воздуха;
при боли или температуре использовать лекарства только по инструкции и с учетом противопоказаний;
обсудить с фармацевтом, подходит ли конкретное безрецептурное средство.
Теплый напиток с медом может немного уменьшить кашель у взрослых и детей старше одного года. Малышам до года мед давать нельзя. При этом домашние средства не заменяют медицинскую помощь, если самочувствие ухудшается.
Домашние меры могут поддержать комфорт, но при ухудшении самочувствия нужен осмотр врача.
Когда стоит записаться к врачу
Нужна консультация, если кашель сохраняется дольше трех недель, не становится слабее или возвращается после периода улучшения. Поводом для осмотра также могут быть повторные эпизоды «бронхита», необъяснимое снижение веса, необычная утомляемость, свистящее дыхание или кашель у человека с хроническим заболеванием легких, сердца, диабетом либо сниженным иммунитетом.
Беременным, людям старшего возраста и пациентам с хроническими заболеваниями лучше не затягивать с обращением при первых признаках респираторной инфекции. Для гриппа и COVID-19 существуют противовирусные варианты лечения для отдельных групп риска, и они наиболее эффективны в первые дни болезни.
В каких случаях нужна срочная помощь
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если кашель быстро усиливается, появилась одышка, боль в груди, кровь в мокроте, выраженная слабость или спутанность сознания.
Немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 при заметном затруднении дыхания, внезапной боли или давлении в груди, посинении губ, невозможности говорить полными фразами из-за нехватки воздуха.
Что подготовить к приему
Врачу будет проще оценить ситуацию, если заранее вспомнить:
когда начался кашель и как он менялся;
была ли температура и как долго она держалась;
есть ли одышка, боль в груди, мокрота или кровь в ней;
какие лекарства уже принимались;
есть ли астма, ХОБЛ, аллергия, заболевания сердца, диабет или другие хронические состояния;
были ли контакты с заболевшими и тесты на респираторные инфекции.
Кашель - это симптом, а не диагноз. Он может быть частью восстановления после вирусной инфекции, но также встречается при аллергии, астме, рефлюксе и других состояниях. Если он не проходит или меняется, причину лучше установить вместе с врачом, а не лечить его наугад.
Источники для редактора: NICE, Cough (acute): antimicrobial prescribing; NHS, Cough; CDC, About Respiratory Illnesses.
