Детский андролог смотрит половое развитие мальчика и наружные половые органы: неопущенное яичко, варикоцеле у подростков, фимоз. Маршрут сильно пересекается с детским урологом — в каталоге это часто один и тот же врач с двумя строками в карточке. Разница скорее в акценте: андрология держит сроки созревания и будущую фертильность, урология — мочеиспускание и инфекции.
Что лечит детский андролог
Возрастные поводы, которые нельзя «перерасти» наугад:
- крипторхизм — яичко не в мошонке к сроку, о котором говорит педиатр;
- гидроцеле (водянка) и расхождение размеров половин мошонки;
- варикоцеле у школьника: тяжесть слева после физкультуры;
- фимоз и сращения крайней плоти, из-за которых больно мыть и мочиться;
- короткая уздечка с надрывами после эрекций у подростка;
- задержка появления вторичных признаков к ожидаемому возрасту;
- слишком раннее оволосение и скачок роста раньше сверстников;
- уплотнение в мошонке, которое нащупал сам ребёнок или родитель.
Смежные детские вопросы — в педиатрии и в урологии.
Когда записаться к детскому андрологу
Не откладывайте осмотр, если:
- в мошонке нащупывается одно яичко, второе «выше» или не находится;
- подросток жалуется на тянущую боль после бега и велосипеда;
- крайняя плоть не открывается, а под ней скапливается белый налёт и появляется запах;
- к четырнадцати годам нет увеличения яичек и оволосения;
- наоборот, в семь-восемь лет уже меняется голос и растёт оволосение;
- мочеиспускание тонкой струёй или с болью у мальчика любого возраста.
Внезапная жёсткая боль в мошонке с тошнотой и рвотой — вероятный перекрут: счёт на часы, нужна скорая, а не утренний звонок в регистратуру.
Как проходит приём
Врач оценивает стадию полового развития по возрасту, сравнивает половины мошонки, проверяет, поднимается ли яичко в канал. УЗИ почти всегда нужнее разговора: кровоток и «гроздь» вен на осмотре не измерить. При крипторхизме называют окно, до которого наблюдение ещё уместно, а после которого тянуть нельзя — функция ткани чувствительна ко времени. При раннем или позднем созревании могут добавить гормоны и снимок костного возраста. Возьмите протоколы УЗИ, график роста и выписку из роддома: крипторхизм иногда уже отмечен там, и это меняет срочность.
Чем детский андролог отличается от детского уролога
Детский уролог закрывает циститы, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, энурез. Андрологический акцент — органы и гормональный календарь мальчика. Взрослый андролог подключается ближе к совершеннолетию, если вопрос уже про спермограмму и фертильность пары. До этого возраста удобнее один детский специалист с обоими профилями.
Сколько стоит приём детского андролога в Минске
Детский андрологический осмотр — вилка в блоке ниже и в карточках. УЗИ мошонки и гормональная панель почти всегда отдельные строки, как и манипуляция при сращениях.
Как выбрать детского андролога
Ищите клинику, где УЗИ делают в тот же заход: иначе вывод «посмотрим через полгода» будет без картинки. Спросите, ведёт ли врач подростков без родителей в кабинете хотя бы часть разговора — стыд ломает анамнез сильнее, чем отсутствие аппарата. Хороший знак: называют критерии, а не бесконечное «наблюдаем». В карточке смотрите связку с детской урологией, чтобы инфекции и варикоцеле не разъехались по двум адресам.