Детский пульмонолог занимается дыхательной системой ребёнка: затяжным кашлем, повторяющимися бронхитами, астмой. К нему направляют, когда обычное лечение у педиатра не помогает или ребёнок болеет слишком часто. Отдельная задача врача — отличить рецидивирующую инфекцию от аллергической или обструктивной болезни.
Что лечит детский пульмонолог
Основные поводы для консультации:
- бронхиальная астма у ребёнка и подбор базисной терапии;
- обструктивный бронхит с повторяющимися эпизодами;
- кашель, который длится больше трёх недель;
- частые пневмонии;
- ночной кашель и свистящее дыхание;
- затяжное восстановление после перенесённой инфекции;
- одышка при беге и играх;
- врождённые особенности дыхательных путей;
- длительный кашель после попадания мелкого предмета в дыхательные пути;
- храп и остановки дыхания во сне у ребёнка.
Педиатрические обследования — в разделе педиатрии.
Когда записаться к детскому пульмонологу
Запланируйте визит, если у ребёнка:
- кашель не проходит месяц после ОРВИ;
- обструктивный бронхит повторился три раза и более;
- по ночам появляется сухой приступообразный кашель;
- слышно свистящее дыхание при простуде или беге;
- была пневмония дважды за год;
- ребёнок задыхается при активных играх, а сверстники — нет.
Затруднённое дыхание с втяжением межрёберных промежутков, синева вокруг рта, невозможность договорить фразу — состояния, требующие скорой помощи.
Как проходит приём
Врач выясняет, как часто и чем болеет ребёнок, чем лечили прошлые эпизоды, есть ли аллергия и астма у родителей, курит ли кто-то дома. Затем выслушивает лёгкие, оценивает частоту дыхания и насыщение крови кислородом, осматривает нос и горло — источник затяжного кашля нередко находится выше бронхов. Детям с шести-семи лет проводят спирометрию; малышам её заменяют клинической оценкой и пробным лечением. Могут понадобиться рентген грудной клетки, анализ на аллергены, оценка уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе. Возьмите прежние снимки, выписки после госпитализаций и названия всех ингаляторов, которыми пользовались.
Чем детский пульмонолог отличается от педиатра
Педиатр ведёт острые респираторные болезни и лечит бронхиты по стандартным схемам. Пульмонолога подключают при рецидивах, когда нужно понять причину повторов и подобрать длительную терапию. Если кашель связан с реакцией на пыль, шерсть или пыльцу, дополнительно понадобится детский аллерголог; у части врачей эти профили совмещены. Взрослых с теми же проблемами ведёт пульмонолог.
Сколько стоит приём детского пульмонолога в Минске
Стоимость зависит от категории врача и клиники, а первичная консультация длиннее и дороже повторной. Спирометрия, рентген и аллергологическое обследование оплачиваются отдельно. Диапазон по городу — в карточках врачей и в блоке под текстом.
Как выбрать детского пульмонолога
Проверьте, делают ли в клинике спирометрию детям — не везде есть подходящее оборудование и специалист, умеющий провести исследование с ребёнком. Полезно, если врач параллельно владеет аллергологией: у детей обструктивные состояния часто имеют аллергический механизм. Важна готовность вести длительно: базисную терапию астмы корректируют месяцами, ориентируясь на дневник симптомов. Уточните заранее, ведёт ли врач дневник симптомов вместе с родителями: при астме именно эти записи показывают, работает ли назначенная схема. Обязательно попросите показать технику ингаляции и проверить, правильно ли ребёнок пользуется небулайзером или спейсером.