Диетолог — врач, который подбирает питание с учётом состояния здоровья, анализов и сопутствующих болезней. Это не то же самое, что составление диеты для похудения: к диетологу идут при диабете, болезнях желудочно-кишечного тракта, пищевой непереносимости, после операций. Приём строится на данных обследования, а не на универсальных схемах.
С чем обращаются к диетологу
Основные поводы:
- избыточный вес и ожирение, в том числе с нарушением обмена веществ;
- дефицит массы тела и трудности с набором веса;
- сахарный диабет и преддиабет, инсулинорезистентность;
- повышенный холестерин и метаболический синдром;
- гастрит, рефлюкс, синдром раздражённого кишечника — питание при обострениях;
- пищевая непереносимость и элиминационные диеты;
- питание при заболеваниях щитовидной железы;
- восстановление после операций и тяжёлых болезней.
Обменные и гормональные исследования — в разделе эндокринологии.
Когда записаться к диетологу
Планируйте визит, если:
- вес не меняется при ограничении калорий или быстро возвращается;
- в анализах выявили нарушение углеводного или липидного обмена;
- эндокринолог или гастроэнтеролог рекомендовал скорректировать питание;
- после еды регулярно бывают тяжесть, вздутие, изжога;
- вы исключили несколько групп продуктов и не уверены, чем их заменить;
- предстоит операция и нужно подготовить питание заранее.
Быстрая потеря веса без изменения образа жизни — повод сначала обследоваться у терапевта, а не подбирать рацион.
Как проходит приём
Первичная консультация длиннее повторных: врач собирает пищевой анамнез, расспрашивает о режиме дня, физической активности, сне и лекарствах, измеряет вес, рост, окружность талии. Во многих клиниках делают биоимпедансометрию — она показывает соотношение жировой и мышечной массы и воды. По анализам крови врач оценивает глюкозу, инсулин, липидный профиль, ферритин, витамин D и при необходимости гормоны щитовидной железы — набор исследований есть в разделе анализов. Дальше составляется план питания, который корректируют на повторных визитах — обычно через месяц. Возьмите свежие анализы и дневник питания за несколько дней, если вели.
Чем диетолог отличается от нутрициолога
Диетолог — врач с медицинским образованием: он вправе учитывать диагнозы, назначать анализы и корректировать питание при болезнях. Нутрициолог работает со здоровыми людьми и общими вопросами рациона, но не ведёт лечебные диеты. Если у вас есть диагноз — диабет, заболевание щитовидной железы, воспаление кишечника — нужен именно врач. Часть вопросов по гормонам и обмену решает эндокринолог, и нередко эти два приёма дополняют друг друга.
Сколько стоит приём диетолога в Минске
Стоимость зависит от категории врача, клиники и длительности консультации: первичный приём с составлением плана обычно дороже контрольного. Биоимпедансометрия и лабораторные исследования оплачиваются отдельно. Часть клиник предлагает программы наблюдения на несколько месяцев — они считаются пакетом. Ориентир по суммам — в карточках врачей и в блоке под текстом.
Как выбрать диетолога
Проверьте в карточке, что у специалиста именно врачебное образование, если у вас есть хронические заболевания. Уточните, входят ли повторные визиты в стоимость первичного: без контроля через месяц-два план питания редко приживается. Хорошо, если в клинике доступны биоимпедансометрия и своя лаборатория — тогда обследование и разбор пройдут без лишних поездок. Настороженно отнеситесь к обещаниям конкретного результата к конкретной дате: питание корректируют по динамике, а не по календарю.