Маммолог-онколог ведёт пациенток, у которых в молочной железе нашли образование или есть высокий наследственный риск. Двойная квалификация означает, что один врач и обследует железу, и оценивает онкологическую настороженность, не передавая пациента между специалистами. Обращаются как с уже описанным на УЗИ узлом, так и для наблюдения после лечения.
С чем обращаются к маммологу-онкологу
Основные ситуации:
- образование в молочной железе, выявленное на УЗИ или маммографии;
- узел, который прощупывается и увеличивается;
- категория BI-RADS 3 и выше в заключении;
- кровянистые выделения из соска;
- увеличенные подмышечные или надключичные лимфоузлы;
- мутации BRCA и рак груди у близких родственниц;
- наблюдение после операции и лечения;
- второе мнение по уже полученному заключению.
Ультразвук, пункция и сопутствующие исследования — в разделе диагностики.
Когда записаться к маммологу-онкологу
Не откладывайте визит, если:
- в заключении УЗИ или маммографии указана категория BI-RADS 4 или 5;
- узел вырос за последние месяцы;
- кожа над образованием втянулась или изменила структуру;
- появились выделения с примесью крови;
- прощупываются плотные лимфоузлы в подмышке;
- у матери или сестры был рак молочной железы в молодом возрасте.
Изъязвление кожи или соска, быстрый рост образования за недели — ситуации, где счёт идёт не на месяцы, и записываться нужно на ближайшую доступную дату.
Как проходит приём
Врач подробно разбирает уже имеющиеся снимки и заключения, поскольку от их трактовки зависит дальнейшая тактика. Затем осматривает и пальпирует железы и зоны регионарных лимфоузлов, уточняет гормональный и репродуктивный анамнез. При подозрительном образовании назначается пункционная или трепан-биопсия с гистологическим исследованием — без неё диагноз не ставится. Результаты гистологии готовятся несколько дней, поэтому маршрут почти всегда включает повторный визит. Возьмите все снимки на диске или плёнке, а не только текстовые заключения: врачу важно посмотреть само изображение.
Чем маммолог-онколог отличается от маммолога
Маммолог ведёт весь диапазон состояний груди, большая часть которых доброкачественная: кисты, мастопатия, лактостаз. Специалист с онкологической квалификацией дополнительно определяет тактику при злокачественном процессе — от биопсии до маршрутизации на лечение. Если жалобы связаны с болью перед менструацией или нагрубанием, достаточно приёма маммолога. При подтверждённом диагнозе к ведению подключается онколог-хирург.
Сколько стоит приём маммолога-онколога в Минске
Стоимость консультации зависит от категории врача и клиники и обычно выше, чем у общего маммологического приёма. Биопсия и гистологическое исследование оплачиваются отдельно, причём гистология считается по количеству блоков. Текущие цифры — в карточках врачей и в блоке под текстом.
Как выбрать маммолога-онколога
Смотрите, выполняет ли врач биопсию сам и есть ли у клиники своя гистологическая лаборатория: это сокращает путь от подозрения до диагноза на несколько недель. Стаж и категория здесь важнее удобства расположения — трактовка пограничных находок требует опыта. Если планируется хирургическое лечение, полезен специалист, связанный со стационаром, где оперируют. Для второго мнения выбирайте врача из другой клиники, чем та, где делали первое заключение. Уточните заранее сроки готовности гистологии в конкретной лаборатории: разброс между учреждениями достигает недели-полутора, а в этой ситуации ожидание переносится тяжело.