УЗИ матки и придатков в Гомеле
Средняя цена
~ 38BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
не требуется
Подготовка
требуется
Длительность
20 мин
Что это такое?
УЗИ матки и придатков - основное исследование в гинекологии. Врач измеряет размеры матки, толщину и структуру эндометрия, оценивает миометрий на наличие узлов и признаков аденомиоза, осматривает оба яичника с подсчетом антральных фолликулов и описывает свободную жидкость в позадиматочном пространстве.
Толщина эндометрия оценивается строго с учетом дня цикла: на 5-7 день это обычно 3-6 мм, к овуляции 8-12 мм, во второй фазе 10-16 мм. В постменопаузе значимой считают толщину более 4-5 мм, и это уже повод для дообследования. Без указания дня цикла цифра эндометрия не интерпретируется вовсе, поэтому день менструации нужно сообщить врачу обязательно.
Доступ выбирают по ситуации: трансвагинальный дает высокое разрешение и является стандартом, трансабдоминальный применяют у девушек до начала половой жизни и при крупных образованиях. Смежные страницы: фолликулометрия для отслеживания овуляции, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ молочных желез. Раздел целиком - УЗИ малого таза, при беременности - УЗИ при беременности.
Показания
- Нарушения цикла, задержки, межменструальные кровотечения
- Обильные или болезненные менструации
- Боль внизу живота, при половом акте, тазовая боль
- Подозрение на миому, полип, гиперплазию эндометрия, кисту яичника
- Бесплодие, подготовка к ЭКО, подсчет антральных фолликулов
- Кровянистые выделения в постменопаузе
- Контроль положения внутриматочной спирали
- Профилактический осмотр раз в год и наблюдение после операций
Противопоказания и ограничения
- Абсолютных противопоказаний нет
- Трансвагинальный доступ не применяют у пациенток, не живших половой жизнью
- Аллергия на латекс: предупредите врача, используют безлатексный чехол
- Обильное кровотечение снижает информативность оценки эндометрия
- Острое воспаление наружных половых органов до стихания процесса
Как проходит процедура?
При трансвагинальном доступе пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач вводит тонкий датчик в защитном чехле с гелем. Матку осматривают в двух плоскостях, измеряют три размера тела матки и толщину эндометрия в продольном срезе. Затем находят оба яичника, измеряют их объем и считают антральные фолликулы, что важно при планировании беременности и ЭКО.
Каждое образование описывают отдельно: расположение узла миомы относительно полости матки, размеры и содержимое кисты яичника, характер кровотока в допплеровском режиме. Кровоток в стенке кисты или в узле напрямую влияет на тактику наблюдения. При необходимости врач дополняет осмотр трансабдоминальным доступом, чтобы охватить крупную матку целиком. Исследование занимает 15-20 минут.
Подготовка к процедуре
Главное - правильный день цикла. Плановое исследование выполняют на 5-7 день, считая от первого дня менструации: эндометрий тонкий, и на его фоне отчетливо видны полипы и небольшие узлы. Для оценки желтого тела смотрят на 20-23 день, при подозрении на эндометриоз гинеколог может назначить вторую половину цикла. Перед трансвагинальным доступом мочевой пузырь опорожняют, перед трансабдоминальным наполняют, выпив 0,8-1 л воды за 40-60 минут. За 1-2 дня уменьшите газообразующие продукты. Возьмите предыдущие протоколы: динамика размеров узла или кисты важнее разового измерения.
Восстановление после процедуры
Ограничений нет. После трансвагинального исследования в день процедуры допустимы легкий дискомфорт и скудные мажущие выделения, особенно при воспалении или эрозии шейки. Обильное кровотечение или усиливающаяся боль требуют обращения к гинекологу.
Комментарий специалиста
Источники информации
- 1.Клиническая ультразвуковая диагностика, Митьков В.В. (2017)
- 2.Лучевая диагностика, Труфанов Г.Е. (2020)
Обновлено: 31 июля 2026 г.
Частые вопросы
На какой день цикла делать исследование?
Для планового осмотра на 5-7 день от начала менструации: эндометрий самый тонкий, и на его фоне хорошо видны полипы и небольшие узлы. Для оценки желтого тела нужны 20-23 дни, при подозрении на эндометриоз гинеколог назначает вторую половину цикла. Экстренно, при боли или кровотечении, исследование делают в любой день.
Какая толщина эндометрия считается нормой?
Она зависит от дня цикла: на 5-7 день обычно 3-6 мм, к овуляции 8-12 мм, во второй фазе 10-16 мм. В постменопаузе нормой считают до 4-5 мм, и превышение требует дообследования, особенно при кровянистых выделениях. Без указания дня цикла цифра эндометрия не имеет смысла.
Трансвагинально или через живот: что информативнее?
Трансвагинально. Датчик расположен ближе к органам и работает на более высокой частоте, поэтому видит структуры, недоступные через переднюю брюшную стенку. Через живот смотрят девушек до начала половой жизни и случаи, когда матка или образование слишком велики для поля зрения вагинального датчика.
Нашли миому. Нужна ли операция?
Чаще всего нет. Тактика зависит от размера узла, его расположения относительно полости матки, скорости роста и наличия жалоб. Небольшие узлы без симптомов просто наблюдают раз в год. Решение принимает гинеколог, а не врач ультразвуковой диагностики, и опирается оно на совокупность данных, а не на один снимок.
Видно ли на УЗИ эндометриоз?
Частично. Эндометриоидные кисты яичников и аденомиоз матки ультразвук показывает хорошо, особенно во второй половине цикла. Мелкие очаги на брюшине не видны ни на УЗИ, ни на МРТ, их выявляют только при лапароскопии. Поэтому нормальный результат не исключает эндометриоз при характерных жалобах.
Зачем считают антральные фолликулы?
Их количество отражает овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток. Это ключевой показатель при планировании беременности и подготовке к ЭКО: по нему репродуктолог прогнозирует ответ яичников на стимуляцию и подбирает протокол. Подсчет выполняют на 2-5 день цикла вместе с анализом на АМГ.