УЗИ щитовидной железы и шеи в Гомеле
Средняя цена
~ 41BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
не требуется
Подготовка
не требуется
Длительность
20 мин
Что это такое?
Щитовидная железа лежит поверхностно, поэтому ультразвук показывает ее почти идеально: видны узлы от 2-3 мм, структура ткани, кровоток, увеличенные лимфоузлы рядом. Это делает УЗИ основным методом визуализации железы, с которого начинает любой эндокринолог.
Врач измеряет объем каждой доли и суммарный объем железы. Ориентиры нормы: до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин. Описывает эхогенность ткани, что важно при аутоиммунном тиреоидите, и характеризует каждый узел по системе TI-RADS, которая напрямую определяет, нужна ли пункция. Большинство прайсов включает осмотр поверхностных лимфоузлов шеи в ту же позицию.
Подробнее: УЗИ щитовидной железы. Лимфоузлы других зон - УЗИ лимфатических узлов, слюнные железы - УЗИ слюнных желез, сонные и позвоночные артерии - УЗИ сосудов шеи. Само по себе УЗИ не заменяет анализы: гормоны ТТГ и Т4 сдают отдельно.
Показания
- Изменения ТТГ, Т4, антител к ТПО в анализах крови
- Прощупываемый узел или увеличение железы, чувство кома в горле
- Слабость, сонливость, зябкость, набор веса, выпадение волос
- Сердцебиение, потливость, тремор, потеря веса, раздражительность
- Наблюдение при узловом зобе и аутоиммунном тиреоидите
- Увеличенные лимфоузлы шеи
- Планирование беременности и наблюдение во время нее
- Контроль после операции на щитовидной железе и перед пункцией узла
Противопоказания и ограничения
- Противопоказаний нет, метод безопасен и не облучает
- Открытые раны, свежий послеоперационный шов, ожог на передней поверхности шеи
- Выраженные загрудинные отделы зоба ультразвуком не видны, нужна КТ
- Невозможность разогнуть шею из-за боли или тугоподвижности
Как проходит процедура?
Исследование проводят лежа на спине с валиком под плечами и слегка запрокинутой головой: так железа выходит из-за грудины. Врач наносит гель и сканирует обе доли и перешеек в продольной и поперечной плоскости, считает объем по трем размерам каждой доли. Пару раз попросят сглотнуть, чтобы увидеть смещение железы и оценить нижние отделы.
Каждый узел описывают отдельно: размеры, состав, эхогенность, форму, контуры, наличие микрокальцинатов и характер кровотока. Совокупность признаков дает категорию TI-RADS от 1 до 5, и уже она вместе с размером узла определяет, нужна ли тонкоигольная пункция. Затем врач осматривает лимфоузлы шеи по группам. Все занимает 15-20 минут, протокол со снимками выдают сразу.
Подготовка к процедуре
Подготовка не требуется: есть, пить и принимать препараты, включая левотироксин, можно как обычно. Единственная просьба - не надевать одежду с высоким горлом и снять цепочки, серьги-длинные подвески и шарф. Если исследование делается в динамике, обязательно возьмите предыдущий протокол: для узлов принципиален не сам размер, а его изменение за год. Свежие анализы на ТТГ и Т4 помогут врачу сопоставить картину с функцией железы.
Восстановление после процедуры
Никаких ограничений, сразу можно возвращаться к делам. Гель стирается салфеткой, следов на коже не остается.
Комментарий специалиста
Источники информации
- 1.Клиническая ультразвуковая диагностика, Митьков В.В. (2017)
- 2.Лучевая диагностика, Труфанов Г.Е. (2020)
Обновлено: 25 июля 2026 г.
Частые вопросы
Какой объем щитовидной железы считается нормой?
Ориентировочно до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин. У детей нормы зависят от площади поверхности тела и оцениваются по отдельным таблицам. Превышение объема означает зоб, но само по себе не говорит о нарушении функции: она определяется анализом на ТТГ, а не размером.
Что такое TI-RADS в заключении?
Это шкала оценки риска злокачественности узла от 1 до 5, основанная на его виде: составе, эхогенности, форме, контурах и наличии микрокальцинатов. TI-RADS 1-2 означает отсутствие подозрительных признаков, TI-RADS 3 - низкий риск и наблюдение, TI-RADS 4-5 - показание обсудить пункцию с эндокринологом. Категория заменила расплывчатые формулировки прошлых лет.
Нужно ли сдавать гормоны перед УЗИ?
Не обязательно, но полезно. УЗИ показывает строение железы, анализ на ТТГ - ее работу. Эти вещи не связаны напрямую: железа может выглядеть измененной при нормальных гормонах и наоборот. Эндокринологу для решения нужны оба результата, поэтому удобно сдать кровь заранее и прийти на прием уже с обоими.
Как часто наблюдать узел?
При доброкачественном узле без изменений обычно раз в год, иногда раз в два года. Если узел растет более чем на 20 процентов по двум размерам или появились новые подозрительные признаки, эндокринолог сокращает интервал и решает вопрос о пункции. Наблюдаться лучше в одном месте, чтобы измерения были сопоставимы.
Что означает «диффузные изменения» щитовидной железы?
Это описание неоднородной или сниженной эхогенности ткани без узлов, характерное для аутоиммунного тиреоидита. Формулировка не является диагнозом. Диагноз ставят по сочетанию картины УЗИ, уровня антител к ТПО и гормонов. При нормальном ТТГ такие изменения часто просто наблюдают без лечения.
Больно ли делать УЗИ шеи?
Нет. Единственное неудобство - положение с запрокинутой головой в течение 15 минут, что может быть неприятно при проблемах с шейным отделом позвоночника. Скажите об этом врачу, валик подложат иначе или сделают паузы.