Эпидуральная блокада в Минске

Эпидуральная (перидуральная) блокада - это введение анестетика с глюкокортикоидом в эпидуральное пространство позвоночного канала, туда, где воспаленный корешок соприкасается с грыжей диска. Препарат действует прямо в очаге, поэтому процедура помогает при боли, с которой не справляются таблетки и паравертебральные блокады.

Это технически более сложная манипуляция: игла проходит к позвоночному каналу, и точность здесь критична. Выполняют ее врачи с соответствующей подготовкой, в части клиник - под рентген- или ультразвуковой навигацией. Доступы бывают разные: интерламинарный, трансфораминальный, каудальный.

Эпидуральная блокада обычно рассматривается как способ пройти острый период и отложить или отменить операцию. Если корешковая боль сохраняется несколько месяцев, нарастает слабость в ноге или появляются тазовые нарушения, нужна консультация нейрохирурга.

Пациент лежит на боку или сидит с округленной спиной. После обработки кожи и местной анестезии врач продвигает иглу к эпидуральному пространству, контролируя ощущение потери сопротивления, а при навигации - изображение. Затем медленно вводит препарат. Возможны кратковременное чувство распирания и прострел в ногу, о них нужно сразу сообщить.

Процедура занимает 15-30 минут. После нее пациент лежит и остается под наблюдением от 30 минут до 1-2 часов: оценивают силу в ногах, чувствительность и давление. Обезболивание наступает в первые часы, полный эффект гормона - к 3-5 дню, длительность от нескольких недель до нескольких месяцев.

Понадобятся свежие снимки МРТ и, как правило, коагулограмма. Приём антикоагулянтов и антиагрегантов обязательно обсуждается заранее: их отменяют по схеме, самостоятельно этого делать нельзя. Легкий приём пищи за 2 часа допустим, если клиника не назначила иначе.

Спланируйте, как доберетесь домой: садиться за руль в этот день нельзя. Возьмите сопровождающего, особенно если процедура на поясничном уровне.

Первые сутки - щадящий режим: без нагрузок, наклонов и поднятия тяжестей, лучше провести день дома. Слабость и онемение в ногах в первые часы связаны с анестетиком и проходят.

Немедленно обратитесь за помощью при сильной головной боли, которая усиливается в вертикальном положении, при температуре, нарастающей слабости в ногах, задержке мочи. Это редкие, но требующие внимания осложнения. В остальном через несколько дней начинают лечебную физкультуру: без нее эффект блокады недолговечен.