Аденотонзиллотомия

Аденотонзиллотомия – это лечение аденоидов путем их полного удаления и частичного удаления миндалин за один сеанс. Операция проходит с использованием общего наркоза, занимает около часа, но пациент в тот же день может покинуть стационар и отправиться домой.

Аденоиды – это увеличенная из-за воспалительного процесса носоглоточная миндалина, которая состоит из лимфоидной ткани. При попадании в организм инфекции аденоиды выполняют защитную функцию и после выздоровления миндалина возвращается к своим первоначальным размерам. Но ее гипертрофия на фоне воспалительного процесса делает из нее «резервуар» для накопления различных инфекций. То есть, вместо защитной функции она несет опасность для ребенка, из-за чего он постоянно болеет, нос все время заложен, а рот остается приоткрытым.

Диагностика аденоидов и миндалин не составляет трудности для отоларинголога – по их внешнему виду он может определить, на какой стадии находится процесс и какое лечение можно назначить. Для аденоидов характерно наличие гноя в лакунах, который берут на исследования, чтобы определить возбудителя инфекции.

Показания к операции

Эндоскопическая шейверная аденотонзиллотомия проводится при таких признаках:

• Длительный кашель, не поддающийся консервативному лечению
• Заложенный нос и затрудненное дыхание
• Острый гнойный отит с рецидивирующим течением
• Проблемы со слухом
• Храп и апноэ во сне
• Инфекционные заболевания носоглотки с постоянными и частыми рецидивами
• Острые респираторные заболевания с частотой каждые два месяца
• Асимметрия лица и нарушения скелета лицевых костей
• После неэффективности лекарственной терапии

Противопоказания

Диагностика и лечение аденоидов и миндалин с применением аденотонзиллотомии имеет ряд противопоказаний, временных и абсолютных.

Временные противопоказания:

• Острая стадия тонзиллита и аденоидита
• Гнойные заболевания кожи
• Инфекционные заболевания дыхательной системы и внутренних органов в стадии обострения

Абсолютные противопоказания:

• Диагностированные патологии сердца
• Нарушение гемокоагуляции
• Наследственные нарушения свертывания крови
• Злокачественные образования
• Патологии сосудов в области глоточной миндалины

Операция может проводиться под местным и общим наркозом.

Подготовка к аденотонзиллотомии

Перед операцией пациент обязательно сдает анализы, чтобы исключить патологии и наличие опасных инфекций. Врачи ЛОР, неврологи и кардиолог проводят осмотры и назначают исследования перед операцией.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Анализ крови на резус-принадлежность и определение группы крови
• Гематологическое исследование на свертываемость крови

Аппаратные исследования:

• Электрокардиография

До назначенного времени операции ребенок не должен употреблять пищу за несколько часов (врач уточнит за сколько), а перед самой операцией нельзя пить воду и другие жидкости.

Послеоперационный период

После аденотонзиллотомии реабилитация обычно занимает несколько недель, в течении которых может подниматься температура. Врач прописывает лекарства в каждом случае индивидуально. Это могут быть жаропонижающие, антибиотики, сосудосуживающие средства. Заложенность носа проходит примерно за 10 дней.

Рекомендуется соблюдать диету, давать продукты в протертом виде. Исключить острые и соленые блюда. Еду употреблять лучше в теплом состоянии. Напитки не должны быть горячими и газированными.