Аллергия

Аллергия – это заболевание хронического характера у взрослых и детей, при котором организм нетипично реагирует на различные типы аллергенов, которые для здоровых людей не несут опасности. То есть, иммунная система с высокой чувствительностью отвечает на попадание некоторых веществ в организм и дает ответ в виде физических проявлений – красных пятен на коже, обильного насморка, усиленного слезоотделения и т.п.

Аллергическая реакция начинается после первого контакта с сенсибилизатором. Иммунная система активируется в ответ на попадание в организм чужеродного вещества, например, белка в составе пищи или яда насекомых. Система начинает активную выработку специфических антител, называемых иммуноглобулинами. Симптомы и лечение зависят от того, какой будет реакция организма на повторное попадание аллергена в организм.

Как правило, начинается еще более активное продуцирование специфических иммуноглобулинов (E, M, G), задача которых связать чужеродный белок. Одновременно с этим производятся медиаторы аллергии, что приводит к нарушению проницаемости сосудов, их хрупкости, к выработке большого количества слизи, спазму бронхов.

Симптоматика этих химических процессов проявляется на коже через зуд и высыпания на лице, руках, ногах и торсе, на глазах – через обильное слезоотделение, сокращение бронхов приводит к затруднению дыхания. Лечение аллергии начинается с выявления сенсибилизатора и причин, по которым организм так на него реагирует. Как правило, к этому приводит комплекс причин и факторов.

Аллергены разделяют на:

• Инфекционные, вызванные попаданием в организм и пролиферацией болезнетворных (патогенных) микроорганизмов:
• Бактерий
• Грибков
• Вирусов
• Неинфекционные, вызываются любыми веществами, природными явлениями и частицами органического или минерального происхождения:
• Пищевые продукты – коровье молоко, рыба, куриные яйца, орехи, пшеница, ягоды, специи, приправы, морепродукты и т.д.
• Пыльца растений
• Пыль и пылевые клещи
• Медикаменты – антибактериальные средства, анестезирующие препараты, ацетилсалициловая кислота
• Шерсть, эпителий, слюна животных – кошек, собак, лошадей, хомяков, морских свинок
• Перья и пух птиц – попугаев, канареек, кур, гусей и т.д.
• Ядовитые вещества насекомых – огненных муравьев, пчел, шмелей, ос, шершней
• Компоненты бытовых моющих средств
• Промышленные аллергены – красители, металлы, лаки и т.д.
• УФ-воздействие солнца
• Аллергические реакции на холод

Лечение аллергии проводится для большинства видов аллергий – пищевой, лекарственной, бытовой и т.д.

Врачи также различают несколько типов реакции на аллергены:

• Первый тип. Происходит немедленная реакция организма при повторном контакте с аллергеном. Проявляется на коже, глазах, носовой полости.
• Второй тип. Развиваются клеточные или тканевые повреждения.
• Третий тип. Начинается воспалительная реакция на фоне откладывания антигенов в сосудах и мышечных тканях.
• Четвертый тип. Происходит замедленная реакция, при которой первые симптомы появляются спустя сутки и более.
Токсическое воздействие на организм обусловлено выработкой Т-лимфоцитов в ответ на контакт с сенсибилизатором.
• Пятый тип. Развивается аутоаллергия, при которой начинается повреждение тканей в ответ на эндоаллергены (антигены организма).

Симптомы

Признаки заболевания зависят от типа аллергии, а их выраженность – от тяжести и осложнений. Разберем основные симптомы в зависимости от типа аллергической реакции.

Симптомы бытовой аллергии на пыль и пылевых клещей, на пыльцу растений, плесень, мех домашних животных:

• Воспаление слизистой носа с обильным выделением слизи
• Кашель, поверхностный и глубокий
• Нехватка воздуха (легочная одышка)
• Слезоточивость

Признаки пищевой аллергии:

• Учащенный жидкий стул
• Отечность
• Покраснение кожи
• Жжение во рту

Признаки аллергического конъюнктивита:

• Отечность век
• Покраснение глаз
• Обильное слезоотделение
• Жжение в области век
• Нарушение остроты зрения

Аллергический ринит поражает носовую полость и проявляется через слизистые выделения из носовых каналов прозрачной консистенции, активное чихание, проявляющееся через приступы, зуд в носовых каналах, аносмию.

Дерматит аллергического характера:

• Отечность на коже
• Сыпь
• Образование булл, наполненных жидкостью
• Мокнущие язвенные дефекты

С похожими симптомами манифестирует атопический дерматит, при котором сыпь образовывается в складках – под коленями, в области локтей, на шее, за ушами. Эрозии бывают как шелушащимися, в виде плотных бляшек утолщенного эпидермиса, так и мокнущие. Высыпания сопровождаются сильным зудом и имеют повышенный риск развития вторичной инфекции.

Аллергическая астма развивается на фоне воспалительного процесса в дыхательной системе и проявляется через нехватку воздуха, диспноэ, приступы кашля.

Крапивница проявляется как моментальная реакция на аллерген, и проходит также быстро, от нескольких минут до 2 суток, поэтому выявление аллергена и лечение аллергии вызывает затруднение. Симптомами крапивницы являются характерные пятна, которые напоминают те, что оставляет при соприкосновении с кожей такое растение как крапива.

Симптомы лекарственной аллергии включают в себя разные признаки, в зависимости от вещества, которое выступило аллергеном и тяжести течения аллергического процесса. Среди наиболее частых можно отметить анафилактический шок, сильный насморк, отечность в области шеи (отек Квинке), красные глаза, крапивница, проблемы с дыханием. Особо опасен анафилактический шок, который провоцирует резкое падение давления и кислородную недостаточность.

Диагностика

Если есть симптомы аллергии, необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Он соберет анамнез и проведет первичный осмотр. На основании полученных сведений врач назначит проведение анализов. Аллергопанели – это комплексные исследования на определенный вид аллергии. Например, пищевая аллергопанель (животная и растительная), респираторная и т.д.

Есть несколько методов выявления аллергенов:

• Кожные пробы. К ним относятся аппликационные, когда раствор с сенсибилизатором наносят на кожу спины; скарификационные, в ходе которых кожа прокалывается специальным медицинским изделием – скарификатором, и аллерген проникает в кожу; подкожные, при которых раствор с аллергеном вводится под кожу с применением шприца.
• Анализ крови на уровень иммуноглобулинов IgE и IgG (иммунограмма)
• Комплексные анализы на аллергопанель
• ОАК (при подозрении на аллергию)
• Риноцитограмма

Лечение

В зависимости от полученных результатов и определения типа аллергии, выявления конкретного аллергена, врач разрабатывает схему лечения аллергии.

Несколько возможных вариантов (на усмотрения врача):

• Исключение аллергических компонентов из повседневной жизни. Элиминационная терапия может быть назначена в тех случаях, когда речь идет, например, о лекарственной аллергии, или пищевой (при выявленном аллергене).
• Прием антигистаминных препаратов.
• Стероидные гормоны, если аллергия протекает тяжело и осложняется воспалением.
• АСИТ – специальная терапия, в ходе которой пациенту вводят постепенно увеличивающиеся дозы аллергена чтобы выработать толерантность.
• Прием стабилизаторов мембран тучных клеток для снижения выработки гистамина.