Анальная трещина

Фиссура – это повреждение целостности слизистой заднего прохода в виде язвы. Как правило, имеет линейную форму, похожую на надрез, но может быть и в форме эллипса. Острое течение сопровождается выраженной болью, которая возникает во время опорожнения кишечника.

Фиссура обычно не превышает 1 см в длину, проявляется в острой и хронической форме. По длительности острая фаза занимает не более 2 месяцев, за которые не успевают образоваться рубцы. Хроническая анальная трещина развивается на фоне отсутствия лечения, когда рана не заживает и постепенно разрастается соединительная ткань. При длительном течении трещина анального прохода становится каллезной – ее края становятся более плотными, что требует оперативного вмешательства.

Анальная трещина, симптомы и лечение которой зависят от стадии и эффективности терапии, бывает единичной или множественной, располагается на передней (чаще всего диагностируется у женщин) или задней части анального отверстия.

Причины

Наиболее часто данная патология встречается у пациентов с заболеваниями желудка, печени и кишечника.

Лабораторные и аппаратные исследования дают возможность поставить точный диагноз и провести эффективную терапию. Симптомы Исходя из формы и стадии заболевания различают выраженность симптоматики. Признаки острой формы: Сильная боль во время опорожнения кишечника, которая быстро проходит Появление кровяных следов на фекалиях и туалетной бумаге Спазм сфинктера Симптомы хронической формы: Периодический зуд, покалывание и жжение в области заднего прохода Острая боль, возникающая непосредственно в процессе акта дефекации и после него, иногда с продолжительностью до нескольких часов Кровяные следы на экскрементах практически отсутствуют Трудности с опорожнением кишечника из-за высокого тонуса анального сфинктера Все вместе это приводит к трудностям в заживлении фиссуры, распространению воспалительного процесса, снижению пластичности анодермы. Тонический спазм в ответ на болезненные ощущения еще больше их усиливает, что замедляет восстановление целостности слизистой.

Диагностика анальной трещины

На консультации врача проктолога проводится сбор анамнеза и жалоб, а также осмотр аноректальной области с помощью аноскопа. В задачу врача входит проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие заболевания – свищ прямой кишки, полипоз, рак, язва. Важно выявить наличие (или опровергнуть) таких заболеваний и патологий кишечника как болезнь Крона и НЯК (язвенный колит), поскольку они также могут сопровождаться появлением фиссул.

Лечение

Как лечить анальную трещину? В первую очередь терапевтические методы направлены на снижение болевого синдрома и снижение тонуса сфинктера. Затем врач дает рекомендации по диете для нормализации процесса дефекации. Терапия проводится с помощью лекарственных средств (без операции) в случае, если диагностирована острая неосложненная форма.

Консервативная терапия:

• Обезболивающие препараты – таблетки, свечи, мази
• Блокаторы для снятия тонического спазма
• Противовоспалительные средства
• Иммуностимуляторы
• Слабительные препараты

В комплексе с лекарственной терапией назначается питательная диета с исключением острой, пряной, жирной и соленой пищей.

Малоинвазивные методы лечения:

• Воздействие лазером
• Инфракрасная коагуляция

Что делать, если трещина перешла в хроническую стадию и не поддается лекарственной терапии? Тогда врач назначает оперативное удаление фиссуры – иссечение. Цена на операцию озвучивается врачом во время консультации.