Анальные кондиломы

Анальные или перианальные кондиломы образуются на внутренней и наружной части ануса в складках кожи у женщин и мужчин. Представляют собой наросты разного размера, вызванные ВПЧ. Не доставляют боли и дискомфорта, но есть риск перерождения в плоскоклеточный рак.

Остроконечные кондиломы могут быть одиночными, либо множественными, иногда они образуются и на коже наружных половых органов. Развитие наростов начинается с небольших пятнышек, из которых образуются очень маленькие наросты с диаметром в 2-3 мм, похожие на плоские папилломы или бородавки. Их небольшой размер и отсутствие каких-либо признаков и симптомов затрудняют их самостоятельную диагностику. К врачу пациент обращается только в случае дискомфорта, анального зуда и возможных кровотечений.

Симптомы и лечение анальные кондиломы зависят от стадии развития и формы заболевания. Нужно отметить, что они отличаются быстрым ростом. В некоторых случаях, при ВИЧ, их размеры могут достигать более 10 см. Множественные кондиломы образуют довольно большие конгломераты в анальной области, после чего начинают расти в высоту.

Причины

Основная причина заболевания – активная пролиферация вируса папилломы человека. Существует большое количество типов этого вируса, но рост кондилом вызывают 6-й и 11-й тип. Особенность ВПЧ в том, что вирус многие годы может никак не проявлять себя, его активность связывают с ослаблением иммунитета. К этому может привести:

• Неэффективное лечение заболеваний, протекающих в хронической форме
• Длительная гипотермия
• Авитаминоз
• Психоэмоциональная нагрузка и стрессы
• Период беременности
• Вирус иммунодефицита человека

Основной путь заражения – половой акт. Диагностика и лечение анальных кондилом проводятся врачами дерматовенерологами на базе лабораторных и аппаратных исследований.

Симптомы

Кондиломы в области анального прохода на первых стадиях формируются незаметно. Их можно обнаружить во время водных процедур. Внутренние кондиломы длительное время растут без каких-либо симптомов. Если наросты в анальном отверстии достигают больших размеров, то появляется ощущение инородного тела в анусе, дискомфорт после акта дефекации, анальный зуд, следы крови при травмировании кондилом. Чем больше наросты, тем выше риск развития бактериальной и грибковой инфекции с дальнейшим воспалительным процессом.

Диагностика анальных кондилом

При данной патологии первым специалистом, к которому необходимо обратиться, будет врач-колопроктолог. На приеме он собирает анамнез и проводит осмотр промежности. Для выявления кондилом в анальном канале проводится пальцевое исследование и аноскопия. Основным лабораторным методом выявления причины заболевания является анализ на ВПЧ и ЗППП.

Пациенты с ВИЧ имеют наибольших риск перерождения кондилом в злокачественную опухоль, поэтому им назначается гистологическое и цитологическое исследование ткани кондилом для выявления возможных онко-маркеров. Также проводится ректороманоскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой анального канала и прямой кишки.

Лечение

Известно, что ВПЧ не поддается терапии, его активность можно снизить, укрепляя иммунитет. Поэтому лечение направлено на удаление кондилом и снижение активности ВПЧ.

Консервативное лечение:

• Противовирусные препараты
• Витаминные комплексы
• Растительные и синтетические иммуностимуляторы

Малоинвазивные методы лечения:

• Электрокоагуляция
• Криодеструкция
• Лазерное лечение

Эти методы применяются при небольших размерах кондилом. В случае гигантских наростов врачи проводят хирургическую операцию с иссечением (срезанием) наростов в комплексе с коагуляцией для остановки кровотечения.