Анемия

Анемия – это состояние организма, при котором в крови уменьшается уровень гемоглобина и общий объем эритроцитов. Как следствие, развивается дефицит кислорода при питании тканей, что приводит к появлению головокружений, слабости, затруднительному дыханию.

Эритроциты содержат сложный насыщенный железом белок, известный как гемоглобин. Его основная задача – удерживать и транспортировать кислород в ткани, забирая углекислый газ. Нарушение уровня гемоглобина приводит к сбою газообмена. Анемия нередко является симптомом некоторых заболеваний, включая инфекционные, болезни ЖКТ, патологии почек, заболевания онкологического профиля и другие. Симптомы и лечение анемии напрямую связаны с уровнем гемоглобина. Чем он меньше, тем больше осложнений.

Есть общепринятые нормы, руководствуясь которыми врачи ставят диагноз анемия. Для мужчин пограничная норма гемоглобина находится на уровне 130 грамм на литр, а у женщин – 120 грамм на литр. При показателях ниже нормы диагностируют малокровие.

Степени анемии с примерными показателями:

• Легкая или первая степень диагностируется в случае, если в результатах анализа уровень гемоглобина соответствует 90-120 г/л.
• Средняя или вторая степень - при показателях от 70 до 90 грамм на литр.
• Тяжелая или третья степень диагностируется при 50-70 г/л.

Критическое снижение уровня гемоглобина менее чем на 40 грамм на литр является показанием к госпитализации.

Диагностика и лечение анемии доступны взрослым и детям.

Анемии могут возникать вследствие развития кровопотерь, как острых и обильных, так и хронических. Острые могут вызываться повреждением мягких тканей и потерей крови, хронические наступают при регулярной потере крови, например, во время обильных менструаций у женщин, при язве желудка, заболеваниях прямой кишки и т.д.

Также малокровие может стать последствием нарушения гемопоэза – жизненного цикла клеток крови, нарушений в процессе биосинтеза нуклеиновых кислот, патологии деления красных кровяных телец, нарушения развития стволовой клетки костного мозга.

Виды анемий:

• Железодефицитное малокровие
• Фолиеводефицитная анемия
• В12-дефицитное малокровие
• Гемолитическая анемия
• Серповидноклеточная анемия
• Аутоиммунная гемолитическая анемия
• Апластическая анемия

Симптомы

Признаки анемии не являются специфическими и могут долгое время не проявляться, пока не наступит выраженный дефицит кислорода. В связи с нарушением газообмена возможны такие симптомы:

• Бледные кожные покровы
• Хроническая усталость
• Быстрая утомляемость
• Головокружения и слабость в теле
• Нарушение ритма сердца и дыхания
• Боли в груди
• Потеря сознания

Специфические симптомы:

• Ломкость ногтей, выпадение волос, шелушение кожи, гастрит при недостатке железа.
• Онемение кистей и стоп, покалывание, снижение чувствительности кожи, патологии ЖКТ при нехватке витамина В12.
• Слабость, потеря чувствительности конечностей, обострение психических расстройств и эпилепсии при нехватке фолиевой кислоты.
• Пожелтение кожи, нарушение работы селезенки, ее увеличение в размерах, развитие желчнокаменной болезни при гемолитических анемиях.
• Подкожные кровоизлияния без физической причины, образование гематом после капельниц и инъекций, заболевания дыхательной системы при апластической анемии.

Диагностика анемии

На приеме врач обязательно проводит подробный опрос пациента, в ходе которого выясняет симптоматику, наличие хронических заболеваний, данные о заболеваниях в семье и т.д. Физикальный осмотр позволяет выявить такие признаки как желтушность и сухость кожи, патологии лимфоузлов, проблемы с печенью.

Лабораторные анализы:

• ОАК с уровнем гемоглобина, лейкоцитарной формулой и скоростью оседания эритроцитов
• Биохимия крови с данными по трансферритину, фолиевой кислоте, уровню билирубина, витамину В12
• Коагулограмма
• Анализ кала на скрытое кровотечение

Аппаратные исследования (на выбор врача):

• Рентгенография грудной клетки
• ЭКГ
• Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез
• Гастроскопия при подозрении на язву желудка и гастрит
• Аноскопия и колоноскопия при подозрении на геморрой и рак прямой кишки
• Пункция костного мозга при подозрении на апластическую анемию

Лечение

Терапия малокровия сосредоточена на устранении причины, ее вызвавшей. Можно ли вылечить анемию? Зависит от вида анемии и тяжести заболевания. Лечение состоит в устранении кровопотери и ее причины, повышении уровня гемоглобина и возобновлении удовлетворительного газообмена. Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, прописывают сбалансированную диету, назначают антибиотики для профилактики инфекций.

При наличии заболеваний, которые вызывают анемию, профильные специалисты занимаются их лечением. В некоторых случаях показаны оперативные вмешательства, такие как переливание крови при критическом состоянии эритроцитов и тромбоцитов, имплантация здоровых стволовых клеток.