Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это острое состояние, вызванное резким, внезапным разрывом капсулы яичника и кровотечением - поврежденный сосуд приводит к кровоизлиянию в область брюшной полости. Вследствие того, что правый яичник питается от артерии, берущей начало в самом крупном сосуде - аорте, апоплексия правого яичника диагностируется чаще, чем левого. Последний питается от небольшой в диаметре почечной артерии. Нарушение целостности тканей яичника приводит к сильным и резким болям.

Различают несколько форм апоплексии яичника:

• Геморрагическая, для которой характерно обильное кровотечение в полость малого таза.
• Болевая, где преобладает болевой синдром с отсутствием кровоизлияния или незначительным кровотечением.
• Смешанная форма, где присутствуют и болевой синдром, и кровотечение.

При подозрении на апоплексию яичника необходимо сразу обратиться к врачу в клинику. При тяжелом течении, сильном болевом синдроме и симптомах анемии рекомендуется неотлагательно вызывать «Скорую помощь».

Апоплексия (разрыв) яичника

Апоплексия яичника происходит спонтанно, часто после полового акта. Боли односторонние, им могут предшествовать легкие, покалывающие боли в паховой области.

При легкой форме отмечается небольшая кровопотеря (до 150 мл) и бледность кожи. При средней форме диагностируется снижение АД, сильная слабость и значительная бледность кожных покровов. Потеря крови может колебаться в объеме от 150 мл до 0,5 л. Тяжелая форма сопровождается резким падением давления, потерей сознания и большим объемом кровопотери – более 0,5 л.

Причины

Среди причин и факторов риска апоплексии яичника врачи называют:

• Повышенные физические нагрузки
• Застойные явления в венах в области яичника
• Гинекологические заболевания в хронической стадии
• Склерозированные сосуды
• Нарушение гормонального баланса
• Кисты
• Активный, бурный половой акт

Для профилактики заболевания и лечения апоплексии яичника у женщин женщинам любого возраста рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры у гинеколога.

Диагностика

Приступы боли, характерные для апоплексии яичника можно спутать с большим количеством заболеваний и патологий органов малого таза: с признаками острого аппендицита, панкреатитом, почечными коликами и т.д. Чтобы установить диагноз, врач назначает пациентке дифференциальную диагностику – лабораторную и аппаратную.

• Физикальный осмотр
• Влагалищное исследование
• Гинекологическое УЗИ (органов малого таза)
• ОАК
• Кровь на ХГЧ (для диагностирования возможной внематочной беременности)

Лечение

Выбор метода и цена лечения зависит от формы и течения заболевания. Врачи назначают терапию, целью которого является остановка кровоизлияния, снятие болевого синдрома, восстановление функции яичника и созревания фолликулов. Дополнительно применяют метод охлаждения области малого таза.

Обильное кровотечение и болевой синдром разрыва яичника корректируются хирургическим путем, при чем врачи стараются максимально бережно и нетравматично провести операцию. Только в исключительных случаях, когда наблюдается массивное кровоизлияние и целостность яичника не подлежит восстановлению, врачи принимают решение провести овариоэктомию и удалить яичник. При проведении операции лапараскопическим методом период восстановления и реабилитации сокращается за счет низкой травматичности метода. В дальнейшем назначается поддерживающая и физиотерапия, проводится профилактика образования спаек.