Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания входят в группу патологий, причинами которых является «атака» клеток собственного организма к своим же тканям. Обычно иммунная система вырабатывает защитные антитела в ответ на попадание инфекции. АИЗ характеризуются тем, что в их развитии лежит механизм, при котором антитела вырабатываются к здоровым тканям, что приводит к их повреждению и возникновению воспалительного процесса.

АИЗ иногда сложно дифференцировать от аллергических болезней, поскольку и те, и другие связанны с работой иммунной системы. Но есть важное отличие – аллергические реакции развиваются при попадании в организм стороннего сенсибилизатора, а аутоиммунный процесс направлен на собственные клетки.

Классификация болезней:

• Органоспецифичные – при данной патологии поражается, как правило, один орган человека, к антигенам которого формируются антитела. В дальнейшем происходит повреждение этого органа. Основные органоспецифические заболевания:
• Болезнь Крона (поражается кишечник)
• Атрофический гастрит (поражается поджелудочная железа)
• Болезнь Хасимото и болезнь Грейвса (повреждается щитовидная железа)
• Рассеянный склероз (аутоиммунная реакция в головном и спинном мозге)
• Эндометриоз (патологический процесс в женской репродуктивной системе)
• Неспецифический язвенный колит (поражение толстого кишечника)
• Органонеспецифичные или системные – поражается несколько органов. Наиболее распространенные:
• Системная красная волчанка (поражение соединительной ткани и сосудов)
• Дерматомиозит (патологический процесс в соединительной ткани и мышцах)
• Ревматоидный артрит (поражение мелких суставов)
• Болезнь Верльгофа (поражение кровеносной системы)
• Саркоидоз (образование гранулем в лимфатических узлах, легких, печени, селезёнки)
• Склеродермия (развитие диффузного фиброза с поражением тканей кожи, суставов и внутренних органов)
• Промежуточный тип АИЗ:
• Сахарный диабет I типа (нарушение работы эндокринной системы)
• Синдром Гудпасчера (повреждение альвеол легких и почек)
• Миастения гравис (нервно-мышечная болезнь)
• Билиарный цирроз (фиброз печени)
• Аутоиммунный гепатит (поражение печени)

Таким образом, основные системы и органы организма, которые подвержены АИЗ, это: эндокринная система, кровеносная, дыхательная, билиарная, а также соединительная ткань, суставы и мышцы.

Причины

Особенность АИЗ заключается в том, что патогенез их в большинстве случаев точно не выявлен. Существует несколько теорий, которые могли бы объяснить патологическую реакцию иммунной системы на собственный организм.

Основные теории:

1. Синтез антител развивается на фоне попадания в организм инфекции, чьи эпитопы белков схожи с этитопами здоровых тканей. Эпитоп - частица макромолекулы антигена, которая распознается иммунной системой.
2. Инфекция, которая привела к отмиранию тканей, становится причиной изменения антигенной структуры, что вызывает иммунный ответ.
3. Повреждение тканевых барьеров, расположенных вокруг органов, и отделяющие их от крови. В ходе воспаления или инфицирования тканей повреждение приводит к тому, что антиген попадает в кровь.
4. Нарушение защитной функции организма, при которой наступает гипериммунное состояние. Это приводит к тому к подавлению иммунитета.

Факторы, которые увеличивают риск развития АИЗ:

• Наследственность
• Злоупотребление алкогольными напитками и никотином
• Гормональный дисбаланс
• Молодой и средний возраст
• Инфекционные заболевания
• Длительный эмоциональный стресс
• Беременность

Таким образом, развитие аутоиммунных заболеваний напрямую зависит от наследственности и воздействия внешних факторов.

К сожалению, пациентов, имеющие только один генетический дефект, очень малое количество, и большинство АИЗ вызываются комплексом из генетических, экологических и иммунорегуляторных факторов.

Симптомы

Болезни иммунной системы не имеют специфических признаков. Большинство из симптомов схожи с другими заболеваниями той или иной системы организма. Если поражена нервная система, как в случае с рассеянным склерозом, то признаками могут быть общая мышечная слабость, нарушения речевой деятельности, снижение остроты зрения и слуха.

Что касается АИЗ, связанных с женской продуктивной системой, то основные симптомы схожи с другими заболеваниями этого профиля: боль внизу живота, обильные месячные, нарушение менструального цикла.

Диабет можно заподозрить по резкому снижению веса, постоянной жажде, частым мочеиспусканиям, головокружениям и потери сознания. Сухость кожи, шелушение схожи с дерматитами, но могут быть и признаками псориаза.

Проблемы с почками в сочетании с сыпью на коже могут сигнализировать о развитии красной волчанки.

Некоторые общие признаки, которые могут стать поводом к обращению к врачу:

• Длительная повышенная температура (37-37,5)
• Постоянная слабость
• Боли в суставах и мышцах
• Сыпь, покраснение кожи
• Зуд
• Боли в животе
• Алопеция
• Эмоциональная нестабильность

Диагностика

Если есть общие признаки недомогания, то рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Он проведет опрос и предварительный осмотр, назначит дополнительные исследования и по их результатам сможет направить пациента к профильному врачу.

Лабораторные анализы (на выбор врача):

• ОАК
• Биохимия крови
• Общий анализ мочи
• Копрограмма
• Анализы на выявление аутоантител
• Анализы на гормоны щитовидной железы

Аппаратные исследования:

• МРТ
• КТ
• Ультразвуковое исследование
• Эндоскопическое исследование

Лечение

Аутоиммунные заболевания являются хроническими и прогрессирующими, эффективного лечения до полного выздоровления пока не найдено. Основная цель терапии – купировать симптомы, добиться длительной ремиссии без рецидивов. Для этого назначается лечение, которое снижает выработку антител, чтобы снизить иммунную агрессию.

Фармакологическое лечение:

• Иммуносупрессивные препараты для снижения патологической активности иммунной системы
• Глюкокортикостероиды при развившихся воспалительных процессах
• НВПС
• Спазмолитики
• Антибактериальные препараты
• блокаторы ФНО-α и CD40-рецепторов
• Препараты гормонов щитовидной железы
• Цитостатики
• Препараты для улучшения микроциркуляции
• Средства для нормализации обмена веществ
• Комплексы витаминов

Назначение препаратов той или иной группы является исключительно индивидуальным, поскольку часть из них может привести к глобальной иммуносупресии.

В комплексе врач может назначить ЛФК, сбалансированную диету, отказ от курения, кофе и алкоголя. Что касается питания, то при диагностировании АИЗ пациенты должны исключить из пищи молочные продукты, глютен и рафинированный сахар.

Некоторые АИЗ становятся причиной угрожающего состояния пациента, и врач может принять решение о проведении операции. К примеру, при поражении почки или печени проводится пересадка донорских органов. Поражение суставов и костей могут привести к снижению мобильности пациента. Помочь сможет эндопротезирование. При сильных повреждениях кишечника проводится резекция участка кишки.

работают опытные врачи, здесь можно пройти все основные исследования. Профессиональные консультации предоставляют врачи-терапевты, неврологи, кардиологи, офтальмологи, проктологи, эндокринологи, гинекологи и урологи.

Выявление болезни на раннем этапе позволит провести эффективное лечение, остановив и замедлив развитие патологических процессов.