Бульбиты

Бульбит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани 12-типерстной кишки и поражающий область ампулы. В этом месте кишка соединяется с привратниковой частью желудка – в бульбарном отделе кишки. Воспаление в подавляющем количестве случаев спровоцировано активной пролиферацией бактерией H. Pylori (хеликобактерия).

Бульбит является одним из подвидов дуоденита – общего названия для групп заболеваний 12-типерстной кишки. Различают острую и хроническую стадию заболевания. Запущенным и вовремя не вылеченным бульбитам свойственны затяжные течения с рецидивами и ремиссиями. В области ампулы двенадцатиперстной кишки начинается процесс усвоения пищи. Острая стадия развивается вследствие агрессивного воздействия на внутреннюю оболочку кишки токсическими веществами – сильным алкоголем, медикаментами, жидкостями бытовой химии. Острое воспаление происходит практически мгновенно после попадания веществ в луковицу.

Симптомы и лечение бульбитов зависят степени токсичности и области поражения. Хроническое течение заболевания обостряется каждый раз при приеме острой пищи, пряной, жирной и соленой. Пролиферация хеликобактерии приводит к тому, что в органе нарушается кислотный баланс, что усиливает воспалительный процесс.

Заболевания делят на очаговую и диффузную форму. В первом случае поражения частичные, во втором – тотальные. Бульбит имеет три степени выраженности: не выраженный, умеренный и ярко-выраженный.

По глубине затронутых слоев различают:

• Поверхностную форму, самую простую, когда поражается только слизистый слой кишки
• Катаральную форму – глубина поражения уходит в подслизистую кишки
• Эрозивную форму с затрагиванием слоя мышц ампулы двенадцатиперстной кишки
• Язвенную форму с поражением практически всех слоев органа

По виду поражения:

• Атрофическая форма с истончением слоев ампулы
• Фолликулярная форма с появлением мелких пузырьков на ткани
• Эритрематозная форма с характерными красными пятнами
• Гиперпластическая форма с нарастанием соединительной ткани
• Зернистая форма с появлением узелков

Причины

Кроме указанных причин существует ряд факторов, которые также могут вызвать симптомы бульбита.

Среди них:

• Наследственность
• Инфекции пищеварительного тракта
• Болезнь Крона
• Злоупотребление спиртными напитками
• Традиционные хирургические операции
• Травмы в области ЖКТ
• Длительный стресс
• Сниженный иммунитет

Симптомы

Основным признаком заболевания является болевой синдром. Вместе с ним развиваются симптомы, указывающие на нарушение работы ЖКТ: потеря аппетита, жжение в эпигастральной области, подташнивание, рефлекторная эвакуация содержимого желудка, иногда с кровью, боли в области головы, икота и выход газов из пищевода в глотку.

Диагностика

На приеме врач-гастроэнтеролог выслушивает пациента, уточняет данные, собирает анамнез. Проводится физикальный осмотр – осматриваются кожные покровы, налет на языке. Дополнительно специалист пальпирует область живота для выявления очагов боли.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Биохимия крови
• Копрограмма
• Общий анализ мочи
• Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori

Дополнительные методы исследования:

• рН-метрия
• Гастроскопия
• Дыхательный тест на Helicobacter pylori
• Рентген с контрастом
• Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря

Лечение

После получения результатов и постановки диагноза врач решает, как лечить бульбит. Как правило, схема лечения подразумевает комплексный подход.

Методики лечения:

• Диеты
• Медикаментозная терапия (антибактериальные средства, препараты висмута, антацидные средства, простагландины, гастропротекторы и т.д.)
• Хирургическая операция