Чесотка

Чесотка — дерматологическое заразное заболевание, вызываемое возбудителем Sarcoptes scabiei - чесоточным клещом. Прогрызая кожу, чесоточный зудень проникает в эпидермис человека, где паразитирует во время своего жизненного цикла, который длится около месяца. Наиболее часто заражению подвергаются дети, поскольку у ребенка кожа нежная и тонкая.

Инфицированный человек может заразить другого при тесном кожном контакте, а также при прикосновении к одежде зараженного или бытовым вещам.

Врачи выделяют несколько видов чесотки:

• Типичная, с прогрызанием ходов
• Чесотка без ходов вследствие заражения личинками
• Чесотка «чистоплотных» со стертыми симптомами типичной
• Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия возникает как ответ на действие раздражителя и проявляется образованием характерных лентикулярных папул
• Норвежская чесотка – редкая форма заболевания, проявляющаяся у больных с очень низкой иммунной защитой
• Скабиозная эритродермия развивается на фоне приема противозудных препаратов
• Псевдосаркоптоз развивается после заражения чесоточными зуднями от животных
• Осложненная форма чесотки

Симптомы

Наиболее распространенным видом является типичная чесотка. Она характеризуется наличием чесоточных ходов и образованных на коже папулами фолликулярного типа, которые сильно зудят и чешутся. Особенно в ночное время, когда чесоточный зудень наиболее активен. Симптомы чесотки могут проявиться на любой части тела, за исключением области между лопатками. Кожная сыпь является результатом аллергической реакции на продукты жизнедеятельности паразита.

Чесоточный ход представляет собой невысокое возвышение над кожей в форме прямой или волнистой линии. В области пораженной кожи формируются узелки (локализуются возле волосяных фолликулов) и везикулы (в складках между пальцами и подошвенной части стопы), в которых также часто обнаруживаются неполовозрелые клещи.

Из-за зуда и постоянных расчесов развиваются высыпания с корочками. Опасность расчесов в том, что они могут стать причиной присоединения дополнительной инфекции.

Диагностика чесотки

К врачу необходимо обратиться, как только появится сильный зуд, усиливающийся в ночное время. От момента заражения до первых симптомов может пройти 7 дней. На приеме врач дерматолог проводит несколько процедур, которые помогают ему поставить точный диагноз.

Используя йод или анилиновые красители, он обнаруживает в коже пациента чесоточные ходы. Наносит на них масло и придавливает предметным стеклом, чтобы увидеть поверхностные эпидермальные включения. Соскоб на чесотку берется после обработки чесоточного хода раствором молочной кислоты. Она разрыхляет эпидермис, в котором под микроскопом обнаруживаются взрослые особи или личинки клеща.

При нахождении слепого конца хода врач может извлечь паразита с помощью иглы и отправить на микроскопический анализ.

Чтобы дифференцировать диагноз чесотка, дерматолог может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные методы исследования. По клинической симптоматике данное заболевание похоже на некоторые дерматологические болезни, включая аллергические.

Лечение

Целью терапии чесотки является полное уничтожение паразитарных организмов – от яиц и личинок до взрослых особей, а также устранение симптомов. Лечение чесотки врачи проводят на разных этапах:

• Профилактическая терапия назначается тем, у кого был высокий риск заражения (контакт с заразным больным)
• Пробная терапия начинается до обнаружения чесоточного зудня при клинической симптоматике чесотки
• Специфическая терапия назначается больным с подтвержденным диагнозом.

Врач назначает антигистаминные препараты на короткий курс для уменьшения выраженности зуда. При сильных жалобах могут быть прописаны топические коркостероиды. Основное лечение включает в себя обработку кожи скабицидами и серной мазью.

В случае осложнений в виде гнойных высыпаний и открытых ран, врач назначает обработку пораженных областей антибиотиками в формате геля, спрея или мазей.