Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) – одно из офтальмологических заболеваний, при котором человек хорошо видит удаленные объекты (при невысокой степени), а предметы на первом плане имеют размытые и нечеткие контуры. Это связанно с дефектом в оптической системе глаза, из-за которого фокусировка световых лучей располагается не на сетчатке, а сзади нее.

Неправильная фокусировка зависит от пропорций глазного яблока и его формы. При дальнозоркости укорачивается продольная ось из-за чего нарушаются оптико-геометрические параметры. Тоже самое происходит при близорукости, только в ее случае световые лучи фокусируются тоже не на сетчатке, а перед ней.

Различают несколько степеней дальнозоркости:

• Слабая степень, при которой качество зрения в целом остается на высоком уровне, трудности могут появиться при работе с очень мелкими деталями или при чтении. Степень выраженность – до трех диоптрий.
• Средняя степень, при которой явно различимы проблемы с восприятием объектов на близком расстоянии, а объекты на удалении видны хорошо. Степень выраженности – до пяти диоптрий.
• Высокая степень, когда нарушается зрение на всех планах восприятия – и близкие, и удаленные предметы не видны четко. Степень выраженности – более пяти диоптрий.

В зависимости от клинической формы проявления разделяют:

• Физиологическую гиперметропию, которая нередко диагностируется у маленьких детей из-за слабого зрительного тракта. С возрастом такая форма может полностью пройти.
• Патологическая врожденная форма вызвана неразвитостью хрусталика и нарушенной геометрией глазного яблока, а также некоторыми медикаментами, которые влияют на консистенцию хрусталика.
• Функциональная приобретенная форма (возрастная) развивается на форме паралича аккомодации, при котором мышца, отвечающая за фокусировку у взрослого, не функционирует.

Причины

На сегодняшний день основными причинами дальнозоркости называют:

• Ранний возраст. Большая часть младенцев при рождении имеет дальнозоркость, которая со временем проходит, когда полностью развивается зрительная система.
• Неправильная геометрия глазного яблока, его недостаточный размер.
• Генетическая предрасположенность.
• Эндокринологические заболевания.
• Нарушение работы цилиарной мышцы.

Симптомы

При незначительной степени дальнозоркости симптомов практически нет, поскольку аккомодационный механизм компенсирует несовершенство оптической системы. Но со временем способность к аккомодации ослабляется и проявляются основные признаки:

• Нечеткие границы близких объектов.
• Усталость и боль в области глаз после работы с мелкими предметами или чтения книг с маленьким шрифтом.
• Снижение остроты зрения при недостаточном освещении.
• Негативная реакция на яркий свет.
• Слезотечение.
• Воспаление глаз.

Диагностика дальнозоркости

При первых симптомах или в качестве профилактического осмотра необходимо обратиться к офтальмологу. На приеме врач собирает анамнез, уточняет симптоматику и проводит исследования. Основными методами диагностики являются офтальмоскопия, визометрия, скиаскопия и авторефрактометрия. Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование глазного яблока, периметрию и биомикроскопию.

Лечение

Как скорректировать дальнозоркость? При физиологической форме назначается коррекция в виде очков. Как только глаз достигнет оптимальных размеров, коррекция будет не нужна. При патологической и функциональной форме основными видами лечения остаются оптические устройства и лазерные операции.

Какие очки или линзы необходимы решает врач на основании результатов исследований. У детей до 18 лет лазерная коррекция обычно не проводится, если есть положительная динамика и улучшение зрения с помощью очков.

Если диагностирована средняя или тяжелая степень гиперметропии, врач может рекомендовать лазерную операцию, в ходе которой специалист изменяет форму роговичного слоя и световые лучи начинают фокусироваться на сетчатке.