Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела глаза – представляет собой патологию, при которой внутриглазная жидкость (стекловидное тело) изменяет биохимический состав. Гелевая консистенция изменяется, что негативно влияет на оптическую функцию глаза. Образовывающиеся сгустки, разрежения и уплотнения приводят к появлению «мушек», полупрозрачных лент перед глазами.

Стекловидное тело практически полностью состоит из жидкости на основе воды, имеет консистенцию геля. В норме внутриглазная жидкость абсолютно прозрачна. Она располагается между сетчатой оболочкой и хрусталиком. Гиалоурановая кислота в составе внутриглазной жидкости делает ее упругой и эластичной. В случае возникновения в составе жидкости различных включений, они начинают тянуть сетчатку и вызывают локальное нарушение прозрачности.

Деструкция стекловидного тела (ДСТ) может привести к такому осложнению как отслоение сетчатки, ее повреждению и полной потере зрения, которое невозможно восстановить. В большом количестве случаев данная патология развивается с возрастом, особенно если пациент имеет в анамнезе сосудистые и эндокринологические заболевания. Помутнения в виде сгустков коллагена отбрасывают тень на сетчатую оболочку глаза, что приводит к нарушению зрения.

Виды заболевания:

• Нитчатый или нитевидный, когда во внутриглазной жидкости появляются волокна.
• Зернистый, более редкий вариант, при котором человек видит помехи в виде точек и пузырьков.
• Кристаллический, в стекловидном теле образуются кристаллы органических соединений.

Деструкция стекловидного тела имеет пять степеней развития:

1 степень.

Начало заболевания с небольшими, практически незаметными помутнениями.

2 степень.

Сгустки непрозрачных элементов начинают увеличиваться, и симптомы проявляются при взгляде на однотонные и цветные объекты.

3 степень.

Помехи зрения присутствуют постоянно.

4 степень.

Уплотнения и сгустки достигают крупных размеров, при которых зрение сильно портится, особенно при рассматривании близких объектов – при чтении, например.

5 степень.

Очаги непрозрачности настолько крупные, что мешают выполнять полноценно работу.

По стадиям заболевание разделяют на:

• Начальную стадию, при которой диагностируется изменение консистенции гелеподобного вещества с отдельными пространствами, наполненными жидкостью.
• Развитую стадию, когда консистенция начинает уплотнятся, разрушается структура стекловидного тела и в нем содержатся помутнения.
• Стадия отслойки, когда внутриглазная жидкость отторгается от глазного яблока.

Причины

Кроме упомянутой возрастной причины развития ДСТ, можно отметить и факторы риска, которые могут ускорить этот процесс.

Наиболее распространенные причины:

• Сахарный диабет
• Нарушения обмена
• Избыточный вес
• Повышенное давление
• Миопия
• Механические и химические травмы глаза
• Оперативные вмешательства в зрительную систему
• Атеросклероз
• Нарушения кровообращения
• Новообразования в зрительном тракте
• Дефицит витаминов и микроэлементов
• Инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие оптическую систему глаза

Симптомы

Основные признаки, которые могут указывать на данную патологию, заключаются в субъективном восприятии окружающего мира с «помехами» - черными или белыми точками, которые постоянно двигаются, линиями, паутинообразными структурами, полупрозрачными «червяками». На стадии отслойки внутриглазного вещества появляются вспышки света, напоминающие молнию.

Диагностика деструкции стекловидного тела

В медицинском центре на приеме специалист выслушивает пациента, узнает симптомы, расспрашивает о признаках, их длительности, провоцирующих факторах. Из основных методов применяются: визометрия, периметрия, тонометрия. С помощью офтальмоскопа проводится офтальмоскопия.

Дополнительные методы диагностики:

• Биомикроскопия
• УЗ исследование глаза
• Оптическая бесконтактная когерентная томография

Лечение

Как лечить и можно ли вылечить деструкцию стекловидного тела? Это довольно сложная патология, которая во многих случаях не поддается консервативному лечению. Но она остается предпочтительной за счет неинвазивности. На первых стадиях заболевания врач может прописать метаболические средства, которые улучшат биохимический состав стекловидного тела. Если причиной ДСТ стало системное заболевание, проводится его коррекция и терапия.

Наиболее эффективным лечением ДСТ остается лазерная операция - витриолизис, в ходе которой помутнения испаряются под воздействием лазерной энергии. В случае тяжелой или запущенной деструкции с сопутствующей патологией может применяться витрэктомия, предполагающая удаление внутриглазной жидкости и замену ее на специальный раствор, масло или газ.