Дезартеризация геморроидальных узлов

Геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний в мире. Существуют различные варианты его лечения: консервативные, малоинвазивные и оперативные. Наиболее эффективными, атравматичными и безболезненными признаны малоинвазивные методы лечение.

Геморроидальный узел представляет собой патологические участки сосудов и вен в прямой кишке, которые расширяются и формируют под слизистой оболочкой узлы или шишки. Диагностированные на 2-3 стадии такие узлы не поддаются медикаментозному лечению и одной из техник их лечения является дезартеризация геморроидальных узлов. Ее суть заключается в том, что врач во время процедуры останавливает приток крови к каждому узлу с помощью перевязки питающих артерий, что со временем приводит к его отмиранию и отпаданию.

Данный безоперационный метод применяется для лечения внутреннего геморроя. Процедура проводится в стационарных условиях клиник врачами-проктологами.

Виды дезартеризации

На сегодняшний день врачи используют три подхода к проведению процедуры:

• Hemorrhoidal Artery Ligation «HAL» - в ходе операции врач перевязывает артерии, питающие кровью геморроидальные шишки. Процедура назначается на 2 стадии заболевания.
• Recto Anal Repaer «RAR» - после перевязки осуществляется фиксация внутренней шишки на стенке кишечника.
• Комбинирование «HAL» и «RAR» под контролем допплера - проведение дезартеризации в сочетании с мукопексией (лифтингом) – подтягиванием узла и его фиксацией на кишечной стенке под ультразвуковым контролем.

Преимущества

Основным плюсом методики является то, что она снижает риски рецидивов и может проводиться на всех стадиях заболевания, исключая первую.

Плюсы метода:

• Безболезненность процедуры и послеоперационного периода
• Минимальная травматичность
• Короткий период реабилитации – до 3-4 дней
• Амбулаторное проведение операции без госпитализации
• Вмешательство длится не более получаса (при малом количестве узлов)
• Лифтинг узлов улучшает просвет кишки, что способствует нормализации перистальтики
• Вмешательство может проводится даже при сопутствующих патологиях – трещинах и фистулах

Стоимость дезартеризации геморроидальных узлов можно узнать непосредственно после приема у врача-проктолога. Цена формируется исходя из стадии заболевания и количества геморроидальных узлов.

Показания и противопоказания

Процедура сшивания геморроидальных артерий проводится при внутреннем геморрое на 2-4 стадии. Исключением является период обострения заболевания, а также операция не проводиться женщинам, ожидающим ребенка и в послеродовой период, пока длится естественное вскармливание.

Дополнительные временные противопоказания:

• Гнойный процесс в области геморроидальных узлов
• Тромбоз артерий
• Воспаление тканей клетчатки прямой кишки (парапроктит)

Подготовка

Процедура назначается лечащим врачом проктологом после постановки диагноза. Перед самой операцией пациент должен пройти обследование. В него входят лабораторные анализы мочи и крови, коагулограмма, флюорография и электрокардиограмма. Так же врач рекомендует соблюдать несколько дней диету. Перед самой процедурой проводится очищение кишечника с помощью клизмы.

Проведение

Как проводится дезартеризация геморроидальных узлов? Перед процедурой врач вводит анестезию, это может быть местная или эпидуральная, в зависимости от сложности операции. После начала действия анестезии в анальный канал вставляется аноскоп, оснащенный УЗ-датчиком. Его задача обнаружить питающую узел артерию. После этого специалист начинает связывать артерии, используя саморассасывающуюся нить.

После перевязки каждого сосуда, питающего шишку, врач проводит процедуру лифтинга узла, прошивая его и фиксируя на стенке прямой кишки.

После операции пациент наблюдается врачом в течение нескольких часов. Если состояние позволяет, покинуть клинику он может спустя несколько часов. Период восстановления проходит с незначительным дискомфортом. Врач рекомендует определенную диету, разъясняет правила гигиены, назначает слабительные препараты, чтобы избежать затрудненной дефекации.

В период реабилитации пациенту нужно больше отдыхать, снизить физические нагрузки, не посещать сауны и бани.