Диплопия

Диплопия – один из симптомов ряда заболеваний, при котором в зрительном аппарате происходит нарушение, что приводит к двоению. Световые лучи при такой патологии не концентрируются точно на сетчатке, а попадают из-за отклонений глазного яблока на области вокруг нее. Диплопия может быть горизонтальной, перекрестной и вертикальной. Из-за нарушений зрения сопутствующими признаками часто являются головокружения, чувство тошноты, потеря ориентации в пространстве.

Вне зависимости от формы заболевания, нарушается качество бинокулярного зрения. Особенность диплопии в том, что при закрытии одного глаза, человек видит окружающие предметы без дефектов удвоения. В некоторых редких случаях диплопия бывает и монокулярной, но это происходит при очень сильных повреждениях и патологиях элементов зрительного тракта.

Причины

В зависимости от формы заболевания – горизонтальной, вертикально или перекрестной – причиной дефекта зрения у взрослых и детей является снижение силы мышц и нервов глаза, а также тех поражений зрительного анализатора и структур мозга, которые ответственны за движения глазных яблок.

Кроме этого, среди причин можно отметить новообразования, гематомы в области зрительного аппарата, которые приводят к изменению положения глазного яблока. Бывают случаи, когда диплопия развивается вследствие травм в области орбиты глаза, из-за которых его подвижность снижается.

Дополнительные причины:

• Расширение сонной артерии с последующим давлением на глазодвигательный нерв
• Заболевания неврологического профиля
• Менингит туберкулезной этиологии
• Инфекционные заболевания с поражением мозга
• Злоупотребление алкоголем и лекарствами
• Рассеянный склероз
• Как осложнение офтальмологических операций
• Эндокринологические заболевания
• Воспалительные процессы в мышцах глаз
• Косоглазие
• Ботулизм
• Системные заболевания
• Сирингобульбия
• Психогенные факторы

Симптомы

Основные признаки данного нарушения зрения:

• Наложение объектов друг на друга – вертикальное или горизонтальное
• Трудности с ориентацией в пространстве
• Головокружения
.

Диплопия не является врожденным заболеванием, поэтому появление первых симптомов обычно трудно пропустить. Необходимо сразу обратиться к специалисту для проверки зрения и выявления причины заболевания.

Диагностика диплопии

На приеме важно подробно рассказать о симптомах, чтобы врач мог определить тип заболевания, а также предоставить медицинскую карту для анамнеза. Специалист проводит осмотр с помощью офтальмоскопа, а также биомикроскопию для исследования структур глаза. В зависимости от основного заболевания или подозрения на него, могут быть назначены:

• Прозериновый тест
• Биохимический анализ крови
• МРТ и КТ головы и глазных орбит
• УЗИ глаза
.

При положительной динамике двоение в глазах как симптом устраняется.

Лечение

Поскольку причин и заболеваний, которые может сопровождать диплопия, довольно много, единого лечения этого нарушения нет. Задача терапии – устранить любые воздействия на зрительный тракт. На время лечения доступна коррекция с помощью очков или контактных линз.

Как лечить диплопию решает врач. Если причиной стали инфекционные заболевания, в первую очередь, лечатся они. Если причиной стала травма черепа – показана госпитализация и возможное нейрохирургическое вмешательство. То, что не поддается медикаментозному лечению, например, новообразования и аневризма, требует назначения операции.