Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей является патологией желчного пузыря, при которой мышечная ткань органа недостаточно активно сокращается из-за чего желчь накапливается и не выводится в необходимых объемах.

Дисфункция желчных путей у взрослых и детей представляет собой функциональное заболевание, которое влияет на здоровье организма в целом. Основная задача выработки желчи – переваривание жиров, что активно стимулирует моторику кишки. Кроме этого, желчь оказывает бактерицидное действие и улучшает пищеварение.

Ее выработка происходит в гепатоцитах (клетках печени). Затем она движется по желчевыводящим путям в желчный пузырь. Часть ее попадает в 12-перстную кишку. Важную роль здесь играет сфинктер Одди, именно он регулирует давление в желчевыводящей системе. Если его функция нарушена, давление повышается, что вызывает сильную боль в области живота.

Дискинезия желчевыводящих путей может быть первичной и вторичной. В первом случае не диагностируются органические изменения в билиарной системе, но застой желчи нередко вызывает воспаление и образование камней. Вторичная дискинезия является осложнением заболеваний и патологий желчного пузыря и протоков.

Классификация:

• Гипокинетическая дискинезия связана с чрезмерным расслаблением желчного пузыря и протоков, из-за чего желчь концентрируется и выбрасывается недостаточно активно. Чаще всего это связано с возрастной дистрофией стенок пузыря у женщин.
• Гиперкинетическая дискинезия вызвана чрезмерно активным сокращением мышц, из-за которого выбрасывается большой объем желчи, и она не успевает вырабатываться.

Симптомы, диагностика и лечение дискинезии желчевыводящих путей зависят от формы и стадии заболевания.

Причины

Точные причины заболевания не установлены, но согласно нескольким теориям, патология может быть спровоцирована нарушениями работы центральной и периферической нервной системы, а также недостатком гормонов и ферментов, которые поддерживают удовлетворительную работу билиарной системы.

Дополнительные причины и факторы риска:

• Эндокринные заболевания
• Неврозы
• Депрессия
• Дефицит выработки холецистокинина и слабость мышечного слоя желчного пузыря
• Нарушение чувствительности мышечной системы желчных путей
• Гормональные контрацептивы
• Язвенная болезнь
• Остеохондроз
• Холецистит
• Панкреатит
• Болезнь Крона
• Поликистоз яичников
• Гепатит В
• Язвенный колит
• Желчнокаменная болезнь
• Несбалансированная диета
• Пищевая аллергия
• Злоупотребление спиртными напитками

Симптомы

Признаки заболевания во многом напоминают симптомы других болезней ЖКТ, поэтому при появлении хотя бы некоторых из них необходимо обратиться к врачу для установления диагноза.

Основные симптомы:

• Боль, возникающая внезапно и локализующаяся в области правого ребра
• Сильное давление и распирание в эпигастральной области
• Болевой синдром в животе, связанный с приемом пищи
• Появление тошноты, иногда вызывающей неконтролируемую эвакуацию содержимого желудка через глотку
• Отрыжка
• Нарушения аппетита
• Тахикардия
• Затруднения с актом дефекации

Диагностика

Дискинезию желчевыводящих путей диагностирует врач-гастроэнтеролог. На приеме он собирает анамнез и проводит осмотр с пальпацией в области живота.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Биохимия крови

Инструментальные исследования:

• УЗ-исследование печени и желчных путей
• Фиброгастроскопия
• Измерение давления сфинктера Одди
• Извлечение желчи с помощью дуоденального зондирования
• Радиоизотопное исследование печени

Лечение

На ранних этапах лечение дискинезии желчевыводящих путей, как правило, консервативное. Большую роль в нормализации состояния играет диета «Стол №5» и отказ от вредных привычек.

Лекарственные препараты:

• Урсодезоксизолевая кислота
• Желчегонные средства
• Спазмолитики
• Препараты для нормализации давления в билиарном тракте
• Прокинетики
• Холинокинетики
• Тонизирующие или успокаивающие средства
• Гепатопротекторы

Как лечить ДЖВП в случае запущенности или осложнений заболевания? Врач может порекомендовать проведения папиллотомии с помощью эндоскопа. Радикальным методом является холецистэктомия, в ходе которой хирург удаляет желчный пузырь.