Дисменорея

Дисменорея или болезненные менструации – это состояние, сопровождающееся приступообразными болями в области малого таза, наступающими вначале каждого менструального цикла. Около 50% женщин, согласно статистике, испытывают настолько сильные боли во время менструации, что становятся неработоспособными.

Дисменорея разделяется на:

• Первичную или функциональную. Ее диагностируют девушкам-подросткам и женщинам молодого возраста при отсутствии сопутствующих заболеваний репродуктивной системы. Первые болезненные месячные наступают примерно через год-два после менархе.
• Вторичную или органическую. По симптоматике совпадает с первичной, но причинами заболевания выступают воспалительные заболевания органов малого таза и новообразования. Спастические боли проявляются за несколько дней до наступления менструации и усиливаются во время нее. Проходят в течение 3-4 дней. Чаще всего альгодисменорею диагностируют женщинам старше 30 лет. Органические изменения приводят к тому, что нарушается кровоток, сокращается гладкая мускулатура, раздражаются нервные окончания при спазмах матки, что вызывает болезненные ощущения.

Дисменорея: симптомы.

Основной симптом, на который жалуются женщины с дисменореей, - это приступообразные, часто усиливающиеся боли разного характера – от ноющих в нижней части живота до ирридирующих в органы малого таза.

Наиболее частые жалобы:

• Нервозность, раздражительность
• Головные боли, головокружение
• Слабость в теле
• Приливы и отливы
• Боль в суставах
• Тошнота, изжога, рвота
• Тахикардия
• Нарушения сна

Диагностика дисменореи

Для постановки диагноза первичной дисменореи специалист на приеме выслушивает жалобы, проводит общий и гинекологический осмотр, обязательно назначает ультразвуковое исследование органов малого таза.

Для диагностики вторичной дисменореи назначается ряд анализов на выявление заболеваний, которые могут быть причиной болезненных месячных. Патологические процессы, сопровождаемые болью в нижней части живота, могут быть следствием эндометриоза, хронического сальпингоофорита, внутриматочных синехий, миомы матки и проблем с внутриматочной спиралью.

Анализы (при вторичной дисменорее):

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Анализ на гормоны
• Антитела на гепатит С
• Анализы на ИППП (хламидиоз, гонорею)
• Экспресс-диагностика сифилиса, анализ на ВИЧ (при необходимости)

Аппаратные исследования:

• УЗИ органов малого таза
• Кольпоскопия
• Электрокардиограмма
• КТ и МРТ (по показаниям)

Лечение

Терапия вторичной дисменореи, причиной которой стали органические изменения и патологии органов мочеполовой системы, направлена на устранение болей и лечение основного заболевания.

Врач может назначить плановую или экстренную госпитализацию при средней и тяжелой степени заболевания.

Показанием к хирургическому вмешательству является длительный болевой синдром, который не удается купировать медикаментозными средствами.

Болезненные месячные – это патологический процесс и терпеть это состояние нельзя. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, чтобы выявить причины и лечить заболевание, а не его симптомы.