Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки (цервикальная неоплазия) развивается вследствие атипичного изменения строений клеток, из которых состоит слизистая оболочка репродуктивного органа. Заболевание имеет высокий уровень малигнизации – при отсутствии своевременной диагностики и лечения, цервикальная неоплазия может перейти в злокачественную опухоль. То есть, дисплазия – это предраковое состояние, когда клетки уже не здоровые, а измененные, но еще не злокачественные.

Очень важно проходить профилактически медосмотры, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На ранних этапах оно хорошо поддается лечению.

Внутренняя часть шейки матки содержит слизистую оболочку из цилиндрического эпителия. Внешняя часть состоит из нескольких слоев и содержит плоские клетки. Регенерация клеток состоит из постоянного перемещения цилиндрических клеток к внешнему слою, где они меняют свою форму на более плотную и плоскую.

Цервикальная неоплазия характеризуется нарушением этого процесса – плоские клетки разрушаются, деление слоев нарушается, появляются атипичные клетки с неправильным строением, формой и размером.

В зависимости от глубины поражения эпителия разделяют три степени заболевания:

1 степень (легкая или слабая) диагностируется при поражении нижней трети клеточного слоя.

2 степень (средняя или умеренная) – поражение охватывает нижнюю и среднюю треть клеточного слоя.

3 степень (тяжелая), при которой поражены эпителиальные клетки всех слоев (без повреждений сосудов, нервных окончаний и мышц).

Причины

В подавляющем большинстве случаев (до 98%) причиной заболевания является вирус папилломы человека. Проходит около двух лет после заражения, прежде чем инфекция начинает воздействовать на строение клеток. Факторами риска и возможных осложнений выступают:

• Иммунодефицит
• Хронические заболевания органов мочеполовой системы
• Гормональные нарушения (при беременности, менопаузе, гормонотерапии)
• Курение табака
• Травмы шейки матки

Симптомы

Клиническая картина цервикальной неоплазии не имеет четких признаков и симптомов. Иногда легкая степень этого заболевания является временной реакцией на ВПЧ и может самостоятельно пройти под наблюдением врачей без лечения.

Но чаще всего к болезни присоединяются вторичные инфекции, которые дают определенную симптоматику. Например, микробная инфекция приводит к развитию цервицита и кольпита.

Обратиться к врачу следует сразу же, как только вы заметили следующие симптомы:

• Дискомфорт, зуд, покалывание в области вульвы
• Болезненные ощущения после полового акта
• Атипичные выделения из влагалища (мутные или с примесью крови)
• Появление папиллом на половых органах (остроконечных кондилом)

Диагностика дисплазии шейки матки

Для постановки диагноза врач-гинеколог использует инструментальные и лабораторные методы исследований. Обязательным является гинекологический осмотр с помощью зеркал и проведение кольпоскопии. В процессе осмотра врач проводит диагностические пробы, чтобы обнаружить поврежденные области.

Взятие мазка (соскоба с нескольких участков) изучается под микроскопом. В лаборатории определяют наличие атипичных клеток, а также маркеры ВПЧ. Дополнительно сдаются ПЦР-анализы на ИППП.

Наиболее информативным и достоверным методом диагностики дисплазии шейки матки является гистологическое исследование ткани, взятой из зоны повреждения.

Лечение

Терапия цервикальной неоплазии напрямую зависит от таких факторов, как степень тяжести заболевания, возраст пациентки, площадь пораженной зоны, осложнения.

Если в результате иммуноцитохимического исследования соскобов шейки матки не был обнаружен белок р16, врач диагностирует неопухолевую дисплазию. И при 1 и 2 степени заболевания может рекомендовать динамическое наблюдение с контрольными исследования через полгода и год.

Основные препараты для лечения:

• Иммуностимуляторы
• При воспалительных заболеваниях – антибиотики
• Противовирусные для угнетения ВПЧ
• Пробиотики и витамины

В случае обнаружения белка р16 опухолевая дисплазия требует незамедлительного хирургического лечения.

Методы малоинвазивного вмешательства для прижигания (абляции) поврежденных тканей:

• Криотерапия
• Радиотерапия
• Электротерапия
• Лазеротерапия

Методы удаления тканей с атипичными клетками:

• Радиоволновая терапия
• Ножевая эксцизия (с помощью скальпеля)

В противном случае пациентке будет рекомендовано обратиться в специализированные медучреждения для консультации с онкогинекологами.

Ранняя диагностика и регулярные профилактические осмотры у специалиста позволят не допустить развития дисплазии шейки матки и вовремя ее вылечить.