Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – группа заболеваний офтальмологического профиля, при которых нарушаются процессы обмена на клеточном уровне в сетчатой оболочке глаза. Со временем это становится причиной необратимых изменений в структуре сетчатки и сильного снижения качества зрения.

Это хроническое заболевание, поражающее светочувствительную ткань в оптической системе. Нарушение метаболизма является необратимым, но современная медицина может замедлить процесс, а в некоторых случаях и остановить его. Особенностью данного заболевания является то, что оно протекает на начальных стадиях практически незаметно и проявляется уже на стадии развития осложнений.

Структура сетчатой оболочки глаза является сложной и состоит из нескольких слоев. Она воспринимает импульсы света, которые по зрительному нерву передаются в главный орган ЦНС, и он интерпретирует полученный сигнал как зрительный образ – изображение, то, что мы видим. Дистрофия сетчатки, вызванная патологиями сосудистой системы, приводит к тому, что острота зрения ухудшается, в глазах образуются различные пятна, а некоторые участки полей зрения становятся невидимыми.

Заболевание может быть первичным, врожденным, когда оно проявляется вследствие генетической предрасположенности, и вторичным, проявляющимся как симптом других заболеваний организма.

Заболевание разделяют на такие формы:

• Центральные дистрофии сетчатки. При данной форме патология затрагивает макулярное желтое пятно, которое отвечает за остроту зрения. Таким образом, человек плохо видит в центральном поле зрения, а боковое зрение остается в норме. Вследствие этого развивается макулодистрофия. Макулярная возрастная дистрофия сухой формы является следствием нарушения пигментного обмена, когда отмершие клеточные частицы скапливаются и нарушают прозрачность сетчатки. При влажной форме из-за проникновения крови образуется отечность и резко снижается зрение.
• Периферические дистрофии сетчатки. Патологический процесс затрагивает боковые поля зрения, что не приводит к видимому нарушению зрения. Но ретинальная дистрофия опасна тем, что без должного лечения она может вызвать отслойку сетчатки.

Причины

Кроме наследственных причин, существуют факторы риска, которые так же могут привести к дистрофии сетчатки.

Среди них:

• Возрастные изменения
• Эндокринологические заболевания
• Нарушение метаболизма
• Миопия
• Острые инфекционные процессы в тяжелой форме течения
• Заболевания зрительного тракта
• Длительные стресс
• Механические травмы глаза
• Заболевания сердца и сосудов

Симптомы

Наиболее часто к врачу обращаются при видимом ухудшении зрения. Это признак практически всех офтальмологических заболеваний, поэтому так важно провести дифференциальную диагностику.

Возможные признаки дистрофии сетчатки:

• Появление скотом – зон выпадения
• Проблемы со зрением в вечернее время и при плохой освещенности
• Нарушение четкой геометрии линий, появление размытых контуров
• Нарушение цветовосприятия
• Появление пятен или «мушек»

Также это поможет врачу определить есть ли поражение обоих глаз. На ранних этапах можно провести коррекцию заболевания, остановив его развитие и сохранив качество зрения.

Диагностика дистрофии сетчатки глаза

На приеме врач-офтальмолог выслушивает жалобы, записывает симптомы и проводит осмотр пациента. В первую очередь проверяется острота зрения, с помощью метода тонометрии измеряется внутриглазное давление. Для более точно диагностики применяется офтальмоскопия глазного дна под мидриазом. Это позволяет врачу тщательно осмотреть все области сетчатой оболочки глаза и увидеть нарушения в центральной и периферической областях. При сложности диагностирования дополнительно применяется гониоскопия и проверка с использованием бинокулярного непрямого офтальмоскопа.

Лечение

Как лечится дистрофия сетчатки глаза у детей и взрослых? Современные методы терапии могут замедлить прогрессирование заболевания, а на первых этапах даже улучшить качество зрения. В любом случае, лечение помогает предотвратить развитие осложнений.

Для этого применяется консервативная терапия с помощью фармакологических препаратов, благоприятно влияющих на сетчатку и восстанавливающих процессы обмена в сетчатой оболочке. Еще одним методом лечения является операция с помощью лазера. В ходе вмешательства удаляются отмершие частицы с оболочки без риска кровотечения.

Если диагностирован отек сетчатки, врач может порекомендовать метод классической хирургии, в ходе которого специалист производит микроскопический надрез, через который вводится противоотечное лекарство или специальный имплантат.