Дуоденит

Дуоденитом называют воспалительный процесс, поражающий слизистый слой 12-типерстной кишки. Этот орган соединяет желудок и тонкую кишку. Секреторная функция отвечает за переваривание пищи, моторно-эвакуаторная – за ее продвижение в тощую кишку. Воспаление вызывает нарушение этих функций и значительное ухудшение здоровья.

Заболевание разделяют на острую и хроническую формы. Острая проявляется выраженными симптомами и по своему проявлению разделяется на:

• Катаральную
• Эрозивно-язвенную
• Флегмозную

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается на фоне несбалансированной диеты с большим количеством острой пищи, при инфекционных процессах, злоупотреблении алкоголем и курении. Он может быть наследственным у детей, аутоиммунным, а также возникать по неустановленным причинам. Вторичный дуоденит у взрослых является осложнением различных заболеваний билиарной системы. Например, гастрита, бульбита, панкреатита или язвы двенадцатиперстной кишки. А также при непроходимости и сниженной моторной функции. Кроме того, вторичный дуоденит может развиваться на фоне заболеваний крови, сердца, сосудов.

Симптомы, диагностика и лечение дуоденита являются специализацией врача гастроэнтеролога. Во время исследований врач выясняет форму заболевания и тип поражения слизистой. По площади воспаления дуоденит разделяют на очаговый и диффузный.

По степени поражения различают:

• Поверхностный дуоденит, когда воспаление поражает только верхний слизистый слой.
• Атрофический, при котором слизистая истончается и нарушается выработка дуоденального сока.
• Интерстициальный или диффузный, когда воспалительный процесс затрагивает все слои слизистой, но не повреждает железы.
• Эрозивно-язвенный с повреждением плоского эпителия и формирования язв.
• Гиперпластический дуоденит с сильным разрастанием слизистой и ее уплотнением.

Симптомы

Признаки острой формы заболевания обычно явно выражены. Для них характерно наличие болевого синдрома, который локализуется в верхнем отделе живота, изжоги, подташнивания, в некоторых случаях обильной рвоты. Общее состояние выражается слабостью, температура тела повышается.

Хроническая форма протекает со сменой обострений и ремиссий. Возможные симптомы:

• Болевой синдром в области желудка и двенадцатиперстной кишки, который стихает после приема еды
• Неконтролируемый выбор газов из пищевода в глотку - рефлюкс
• Нарушения акта дефекации – запоры или диарея
• Вздутие живота
• Потеря веса
• Тахикардия
• Дрожь в теле

Диагностика

На приеме врач выслушивает жалобы, проводит осмотр пациента, используя метод пальпации. Исследования назначаются для дифференцированной диагностики.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Биохимия крови
• Общий анализ мочи
• Копрограмма

Аппаратные исследования:

• УЗИ двенадцатиперстной кишки
• Эзофагогастродуоденоскопия с забором материала для исследований
• Колоноскопия
• Рентген
• Исследование кислотности
• Дыхательный тест на Хеликобактер

Лечение

Как лечить дуоденит? Схему лечения должен прописать врач на основании анамнеза и полученных результатов. Если симптомы явно выражены, рекомендуется госпитализация.

Медикаментозная терапия (на выбор врача):

• Антибактериальные средства при выявленной бактерии Хеликобактер пилори
• Антациды
• Блокаторы рецепторов
• Гастропротекторы

Если причиной дуоденита стало заболевание ЖКТ, лечение направлено на устранение патологии. В случае, когда развился спаечный процесс в двенадцатиперстной кишке, рекомендована операция.