Дыхательный тест на Хеликобактер

Бактерия Helicobacter pylori – один из самых частых возбудителей заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ее высокий уровень выживаемости в кислотной среде органов билиарной системы объясняется наличием уреазы, пигмента, который продуцирует аммиак и поддерживает оптимальную для бактерии кислотность. Пролиферация бактерии обеспечивается высокой скоростью мутации, при которой штаммы колонизируют слизистый слой и становятся причиной развития воспалительного процесса.

Одним из методов выявления возбудителя является дыхательный тест на Хеликобактер. В основе 13С-уреазного дыхательного теста лежит взятие проб воздуха, который выдыхает пациент. Тест является высокочувствительным и проводится как для диагностирования заболеваний, так в качестве оценки результатов лечения.

Заболевания

Бактерия становится причиной ряда заболеваний, как их острых, так и хронических форм.

Основные болезни, вызванные активным размножением H. pylori:

• Гастрит
• Язва желудка
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
• Рак желудка
• Опухоли ЖКТ

Лечение каждого их этих заболеваний напрямую зависит от выявленной причины.

Бактерия, попадая на слизистую желудка, выделяет уреазу, которая воздействует на мочевину, расщепляя ее на углекислый газ и аммиак. В облаке аммиака бактерия остается в желудке, а углекислый газ через кровоток выходит с дыханием. В основе теста – раствор мочевины в сочетании с 13С. Это и есть атом углерода, который должен выйти при выдохе и выявить наличие в желудке Хеликобактера Пилори. Тест основан на двух выдохах. Первый – обычный. Второй выдох делается после принятия раствора с 13С с мочевиной. Как только раствор попадет в желудок, Хеликобактер начнет расщепление. Затем делается второй выдох и специалисты сравнивают обе пробы. Если H. pylori есть в желудке, вторая проба будет отличаться.

Показания

Врач-гастроэнтеролог может назначить прохождение теста, если присутствуют симптомы инфекции пищеварительного тракта.

Среди них:

• Болевой синдром в области живота
• Распирание и метеоризм
• Проблемы с аппетитом
• Резкое снижение веса
• Боли в эпигастральной области
• Длительная терапия НПВС

Тест не назначается пациентам после оперативного вмешательства на желудке, и пациентам младше 12-ти лет.

Подготовка

Основным требованием к проведению анализа является прием пищи не позже, чем за 6-ть часов до процедуры. Если пациент проходил антибиотикотерапию или принимал специфические препараты для снижения кислотности, то тест лучше проводить через 3-4 недели после окончания терапии. За несколько дней до теста рекомендуется перестать принимать лекарства, прописанные гастроэнтерологом.

За час до проведения процедуры исключить курение, и не принимать алкоголь как минимум за 1-2 дня.

Как проводится тест на Хеликобактер

Общее время процедуры – 40-45 минут. Перед первым выдохом пациент должен выпить сок – из грейпфрута, апельсина или яблока. Выдох в специальную емкость производится через пять минут. Затем пациенту дают водный раствор с 13С-мочевиной. Перерыв в полчаса позволит запустить необходимые реакции в организме и активизировать деятельности бактерии. Затем пациент делает второй выдох в новый подготовленный контейнер.

Расшифровка результатов проводится в специализированной лаборатории. Есть три варианта результатов – отрицательный (< 3,0 DOB, ‰), сомнительный (3,0-4,5) и положительный (> 4,5).

При сомнительном результате рекомендуется проведение альтернативного исследования. При положительном результате врач назначит схему лечению.