Экстрасистолия

Экстрасистолией называют один из видов аритмий сердца, которая встречается наиболее часто. Название идет от термина экстрасистола, что означает неправильное сокращение миокарда, которое происходит раньше, чем сердце смогло набрать крови для выброса в сосуды. Экстрасистолия встречает у здоровых и больных людей любого возраста – у детей и у взрослых. Если она повторяется, то ставится диагноз тахикардия.

Здоровый сердечный ритм представляет собой поочередное сокращение сердца (систола) и затем его расслабление (диастола). При экстрасистолии это раннее сокращение происходит не из синусового узла и может локализоваться в различных отделах сердца.

По месту генерации импульса различают:

• Наджелудочковые экстрасистолии с импульсами из предсердия и желудочково-предсердной перегородки. Вызваны изменениями в размерах левого предсердия. Часто возникают на фоне ишемической болезни сердца, пороках миокарда, миокардите. Функциональные экстрасистолии могут возникать при приеме психотропных веществ и избытке кофеина.
• Желудочковые экстрасистолии, включая монотопные и политопные. Сопровождают различные заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни внутренних органов, для которых характерен ярко выраженный болевой синдром.

Экстрасистолия, ее симптомы и лечение зависят от анамнеза и причин, которые ее вызвали.

Причины

Компенсированная экстрасистолия или функциональная является неопасным вариантом нормы. Она может быть вызвана нейрогенными причинами, такими как длительный стресс, при котором гормоны стресса негативно влияют на биохимический фон в миокарде.

Патологическая или органическая экстрасистолия возникает на фоне серьезных структурных изменений в миокарде – при некрозе, кардиосклерозе, ишемической болезни сердца, пороках клапанов, нарушении обмена веществ с последующей дистрофией тканей.

Кроме этого, к аритмии могут провести и другие заболевания дыхательной, эндокринной и пищеварительной систем.

Симптомы

Редкая экстрасистолия обычно проходит бессимптомно. При вегетососудистой дистонии к признакам аритмии может присоединяться такие симптомы как приливы, избыточное потоотделение, ощущение нехватки воздуха и тревожности.

Если нарушение ритма наблюдается часто, то из-за дефицита выброса крови может появиться головокружение, предобморочное состояние, проблемы с речью, слабость в теле, побледнение кожных покровов.

Диагностика экстрасистолии

Тщательное обследование позволит врачу дифференцировать органическую экстрасистолию от функциональной. Во время консультации врач кардиолог проводит физикальный осмотр и собирает анамнез.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Биохимия крови
• Общий анализ мочи
• Тест на гормоны щитовидной железы

Аппаратная диагностика:

• Электрокардиограмма
• Мониторинг по Холтеру
• ЭхоКГ

Лечение

Терапия экстрасистолии основывается на результатах исследований, которые показывают локализацию аритмии и ее разновидность. В случае, если не были диагностированы патологии сердца и приступы аритмии происходят редко, лечение не требуется. Достаточно соблюдать рекомендации врача и проходить профилактические осмотры.

Если исследования показали наличие заболеваний, то специалист разрабатывает схему лечения основного заболевания. В нее могут входить такие медикаменты, как успокоительные препараты, антиаритмические, комплекс витаминов, гормональные препараты, средства для улучшения питания миокарда и др.

При частой экстрасистолии с частотой систол более 20 тыс. в сутки, может быть назначена радиочастотная аблация с локальным воздействием на очаг аритмии.