Экзема

Экзема – дерматологическое незаразное заболевание неинфекционного характера, обусловленное генетической предрасположенностью. Появление симптомов экземы связывают с неправильной реакцией иммунной системы на аллергический раздражитель, из-за чего ткани эпидермиса воспаляются и утрачивают свою целостность.

Т-лимфоциты в организме человека продуцируют воспалительные цитокины. При определенных условиях и провоцирующих факторах, когда нарушается и ослабляется иммунитет, организм пытается защититься с помощью выработки антител, таким образом атакуя собственные клетки кожи. Это приводит к развитию воспалительной реакции и появлению экземы на коже.

Факторы риска:

• Ослабление защитных сил организма
• Аллергия на внешние раздражители
• Заболевания эндокринной системы
• Продолжительный стресс
• Патологии нервной системы
• Заболевания ЖКТ
• Нарушение гормонального баланса
• Недостаток витаминов
• Инфекционные болезни

Экзема нередко рецидивирует и, в случае благоприятных обстоятельств, воспаление может пройти самостоятельно через время.

Врачи выделяют несколько основных разновидностей экземы:

• Истинная или идиопатическая экзема. Основной признак – эритема. Покрасневшая кожа может зудеть и сильно чесаться.
• Дисгидротическая экзема. Высыпания в форме мелких папул обычно поражают гладкую кожу стоп ног и ладоней рук.
• Микотическая экзема. Напрямую связана с грибковой инфекцией кожи и является иммунным ответом на нее. Сыпь имеет четкие границы.
• Микробная экзема. Эта форма характеризуется появлением сыпи с мокнутием, среди осложнений – нагноение поврежденных тканей. Причиной является пролиферация стрептококков и стафилококков. Одним из ее видов является монетовидная экзема в форме округлой бляшки.
• Себорейная экзема. Из-за неправильной работы сальных желез поражается кожа с волосяными фолликулами. На голове, лице (бровях) и шее образуются плотные пятна с шершавой поверхностью.
• Детская экзема. Симптомы заболевания чаще всего локализуются на верхней части тела ребенка, а в дальнейшем могут проявиться на руках и ногах.

Симптомы

Экзема, как хронический дерматит, часто сопровождается такими симптомами:

• Зуд разной степени выраженности
• Покраснение кожных покровов
• Появление отеков
• Ощущение жжения, которое усиливается при контакте с раздражителем

Симптомы экземы проходят несколько стадий:

1. Кожа в очагах поражения краснеет и отекает
2. Появляются характерные узелковые высыпания - папулы
3. Образовываются везикулы - мелкие пузырьки, наполненные жидкостью
4. Везикулы лопаются, образуя влажные очаги с эрозией и трещинами
5. Подсохшие высыпания затягиваются коркой
6. Высохшие чешуйки корки начинают отшелушиваться
7. Целостность кожи восстанавливается, но меняет цвет на беловатый или розовый

Экзема имеет острое и хроническое течение. При хроническом могут быть рецидивы при воздействии неблагоприятных факторов.

Диагностика экземы

На приеме врач дерматолог осматривает пораженные области кожи пациента и собирает тщательный анамнез. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо найти причину заболевания и определить ее вид. Кроме этого, важно провести дифференцированную диагностику, поскольку клиническая картина экземы схожа с различными другими дерматитами – атопическим, диатезом, лишаем и т.п.

Лабораторные исследования (по выбору врача):

• ОАК
• Биохимия крови
• Аллергопробы
• Общий анализ мочи
• Печеночные пробы
• Почечные пробы
• Микроскопическое исследования соскоба пораженного участка
• Гистологическое исследование

Лечение

Как аутоиммунное заболевание, экзема не может быть вылечена раз и навсегда. Основная цель терапии – достигнуть ремиссии, купировать симптомы и снизить частоту рецидивов. В зависимости от возраста пациента, вида экземы и ее стадии, врач назначает индивидуальное лечение.

Симптоматическое лечение включает в себя:

• Антигистаминные препараты
• Средства для увлажнения кожи
• Противовоспалительные средства
• Гормональные
• Антибактериальные препараты при подтвержденной микробной экземе и вторичных инфекциях
• Противовирусные препараты
• Антисептические средства
• Комплекс витаминов

Аппаратное лечение:

• Детоксикация крови
• Светотерапия
• УФ-терапия