Энтероколит

Энтероколит – заболевание у взрослых и детей, вызванное воспалительным процессом, локализованным в кишечнике. В зависимости от течения болезнь отличается интенсивностью и продолжительностью симптомов. Острый колит возникает резко и манифестирует выраженной симптоматикой. Хроническая стадия заболевания наступает при невылеченной острой форме.

Острая форма заболевания, как правило, характеризуется поверхностным воспалительным процессом, в который вовлекается только слизистый слой. Если болезнь перешла в хроническую форму, для нее характерны периодические обострения, сменяющиеся периодами ремиссий. После каждого обострения все больше повреждается слизистый слой, и, в итоге, воспалительный процесс проникает в более глубокие слои. Все это становится причиной нарушения пищеварения и работы кишечника.

Одна из наиболее частых сопутствующих патологий – острый гастрит, что приводит к новому заболеванию – гастроэнтероколиту.

По типу возбудителя заболевания энтероколит разделяют на:

• Инфекционный:
• Бактериальный энтероколит становится следствием кишечной бактериальной инфекции, например, после заражения сальмонеллой, шигеллами, клостридией, кампилобактериями и т.д. При первичном заражении речь идет о специфическом заболевание, а если оно возникает после лечения бактериального заболевания, тогда речь идет о неспецифическом типе. Например, это может быть псевдомембранозный энтероколит.
• Вирусный энтероколит вызывается ротавирусами и норовирусами.
• Паразитарный энтероколит развивается при заражении и активной пролиферации различных паразитов, к которым можно отнести паразитарных червей, кишечных амеб, кишечных трихомонад Trichomonas hominis.
• Неинфекционный:
• Токсический энтероколит развивается на фоне попадания в организм токсических ядовитых и химических веществ.
• Алиментарный энтероколит может стать следствием как неправильного питания, так и приема в пищу несвежих продуктов.
• Механический энтероколит развивается на фоне длительных проблем с дефекацией.
• Аутоиммунный диагностируется при поражении глиальных клеток в кишечнике.
• Лучевой энтероколит является одним из побочных эффектов лучевой терапии при лечение онкологических заболеваний.
• Аллергический энтероколит чаще всего диагностируется у новорожденных или детей в первые несколько лет жизни. Причиной является непереносимостью какого-либо компоненты пищи.
• Неуточненный. Когда симптоматика говорит о заболевании, но выявить причину не представляется возможным.

Симптомы, диагностика и лечение энтероколита зависят от морфологических проявлений и стадий заболевания.

Среди них:

• Катаральный тип. Характеризуется отечностью тканей кишечника и воспалительным процессом, который можно купировать.
• Некротизирующий тип. Из-за воспаления и поражения тканей запускается процесс их отмирания.
• Эрозивный тип. При диагностике обнаруживаются поверхностный дефекты слизистой – эрозии.
• Язвенный тип. Поражает кишечник на всем протяжении и характеризуется появлением глубоких дефектов, которые могут стать причиной перфорации кишечника.
• Геморрагический тип. Главным симптомом является появление кровотечений.

В некоторых случаях можно добиться полного излечения, в то время как при длительных воспалительных процессах и повреждениях слизистого слоя кишечника единственным положительным результатом может быть стойкая ремиссия.

Причины

Кроме вышеназванных причин (инфекций и т.д.) есть еще ряд факторов, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в кишечнике.

Среди них:

• Несбалансированная диета, недостаток жидкости
• Частый прием слабительных средств
• Недостаток кислорода (у новорожденных и недоношенных детей)
• Инфекционные заболевания матери при беременности
• Очаги воспаления в других органах билиарной системы

Симптомы

Признаки заболевания отличаются по степени выраженности. Специфической симптоматики нет, поэтому необходимо обратиться врачу для проведения дифференцированной диагностики.

Симптомы острой формы:

• Метеоризм
• Боли в животе
• Частый и обильный стул
• Боли в мышцах, суставах, сильная слабость
• Тошнота
• Неконтролируемая эвакуация содержимого желудка через рот
• Кровь в кале
• Высокая температура тела

Симптомы хронической формы менее выражены, усиливаются во время обострений. Несильные боли в животе могут возникать после приема пищи, а после опорожнения кишечника они стихают.

Диагностика

На приеме специалист собирает анамнез и проводит первичный осмотр пациента, включая пальпацию живота. Для уточнения диагноза врач дает направление на дополнительные исследования.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Биохимический анализ крови
• Бакпосев кала
• Общий анализ мочи
• ПЦР-анализ на кишечные вирусы

Инструментальные исследования:

• Гастроскопия
• Колоноскопия
• Рентген

Лечение

Чем лечить энтероколит? Для терапии заболевания применяют комплексный подход. В первую очередь назначается диета. Если заболевание на данный момент протекает без обострений, то это «Стол №2» по Певзнеру. Если беспокоит хронический запор - «Стол №3», при длительной диарее - «Стол №4». При острых состояниях рекомендована водно-чаевая диета. При токсическом поражении проводят промывание желудка и кишечника.

Лекарственные препараты:

• Противовирусные средства
• Антибиотики
• Противопаразитарные препараты
• Спазмолитики
• Сульфамиланид
• Ферменты
• Пробиотики
• Противодиарейные средства при поносе
• Слабительные препараты при запоре