Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход – это дефект кожи и подкожного слоя, представляющий собой канал, расположенный в области копчика и выходящий наружу. На коже выглядит как точечные отверстия. Киста копчика может содержать внутри себя соединительные волокна, волосяные луковицы и производное потовых желез.

Дермоидная киста не связана напрямую с крестцом и копчиком, она формируется в подкожной клетчатке. Время от времени из отверстий могут выделяться частицы эпителия, которым выстлан канал. Патология протекает в двух основных состояниях – в неосложненном без симптоматики и в осложненном, который развивается на фоне воспаления и может привести к нагноению и образованию свищей.

Симптомы и лечение эпителиального копчикового хода зависят стадии осложненного типа заболевания. Инфильтративная первая стадия характеризуется накоплением в канале кисты выделений и жидкости из воспаленных кровеносных сосудов. На абсцедирующей стадии образовываются гнойные элементы, которые со временем вскрываются. Если заболевания переходит в хроническую форму, формируется свищ.

В зависимости от внешних проявлений врачи выделяют несколько форм заболевания:

• Пилонидальный абсцесс. Возникает при воспалении луковицы волоса с дальнейшим образованием гнойного содержимого. Гнойник рекомендуется вскрывать в амбулаторных условиях, если нет сильной отечности тканей.
• Пилонидальный синус развивается как осложнение предыдущей нагноившейся формы и характеризуется образованием свища. Нередко эта форма заболевания переходит в хроническое течение и периодами ремиссий и рецидивов.
• Перианальный пилонидальный синус развивается в случае, если инфекция проникает в органы выделительной системы и поражает область прямой кишки.

Диагностика и лечение эпителиального копчикового хода проводится на современном оборудовании опытными специалистами.

Причины

Копчиковая киста является врожденной патологией и формируется еще на стадии эмбриона. Есть ряд факторов, которые могут привести к обострению заболевания и началу воспалительного процесса.

Среди них:

• Падения и травмы в области копчика и крестца
• Недостаточно тщательная гигиена межъягодичной области
• Активный рост волос в полости кисты
• Длительная гипотермия

Симптомы

При рождении и до подросткового возраста чаще всего эпителиальный копчиковых ход не имеет клинических проявлений. В период полового созревания у ребенка, когда активизируется рост волос, симптомами могут служить желание расчесать зудящий участок кожи, а также появление небольшого количества выделений из канала. Поскольку киста копчика расположена в непосредственной близость от межъягодичной складки, повышенное потоотделение может привести к блокированию кисты и развитию в ней инфекционного процесса.

При осложненной форме на фоне воспаления в области копчика появляется боль, а из полости выделяется гной с каплями крови. Если воспалительный элемент самовскрывается, боль может утихнуть, но сама инфекция сохраняется. Без своевременного обращения к врачу патология может перейти в хроническое течение. По симптомам оно характеризуется временными болями и выделениями из полости кисты. В тяжелых случаях образуются свищи.

Диагностика эпителиального копчикового хода

На приеме специалист осматривает крестцово-копчиковую область и проводит пальцевое исследование. При явных признаках воспаления назначается дифференцированная диагностика для исключения похожих по симптоматике заболеваний.

Лабораторные исследования:

• ОАК
• Биохимия крови
• Инфекционная панель

Аппаратные исследования:

• Ректороманоскопия
• Рентген
• Колоноскопия
• Фистулография
• УЗИ

Лечение

Как лечить эпителиальный копчиковый ход? У новорожденных обычно лечение не проводится, достаточно наблюдения врача. Если заболевание не имеет симптоматики и не вызывает дискомфорт, к профилактической операции не прибегают.

При воспалительном процессе проводят медикаментозную терапию:

• Антибиотикотерапию
• НПВП
• Обезболивающие средства

При формировании гнойника и свища показано только хирургическое лечение – иссечение гнойников и свищей. При хроническом течении назначается оперативное вмешательство и удаление всех пораженных тканей. Если область поражения большая, после операции может понадобится реконструктивно-пластическое вмешательство. Цена на операцию зависит от стадии заболевания и области поражения. В ходе восстановления после операции врач назначает поддерживающую терапию.