Гемианопсия

Гемианопсия — полиэтиологическая болезнь, которая поражает зрительный аппарат и проявляется как неполная утрата зрения. По разным причинам к гемианопсии могут привести нарушения в работе зрительного нерва и путей, хиазмы (места, где пересекаются зрительные нервы), а также поражения в области коры головного мозга.

При данном заболевании человек видит не общую картину, а только ее часть. При гомонимном выпадении области зрения невидимыми остаются правые или левые поля зрения с симметричным характером, то есть, поражаются оба глаза. При гетеронимном поражении зрительного тракта в одном глазу (справа или слева) отмечаются «слепые» области в височной и назальной половине. Может быть односторонней - правосторонней или левосторонней. Битемпоральная гемианопсия характеризуется выпадением височных частей зрения. Выпадение назальных полей зрения (зоны около носа) называется биназальной гемианопсией.

Заболевание (МКБ 10 - H53.4) не является автономным. Оно возникает как симптом при ряде других болезней. Более 90% случаев занимает приобретенная патология, и только 10% - врожденная. Но даже и она редко, когда бывает изолированной. При такой патологии нередко диагностируют различные врожденные заболевания нервной системы.

Это может быть трактусовая гемианопсия, причиной которой являются повреждения элементов зрительного аппарата, или центральная гемианопсия, когда причиной являются травмы или патологии коры головного мозга. В последнем случае терапией гемианопсии занимаются врачи-неврологи.

Причины

Причинами приобретенной формы называют:

• Травмы головного мозга и зрительного аппарата
• Воспалительные заболевания
• Новообразования в мозге
• Развитие рассеянного склероза
• Патологии развития кровеносных сосудов
• Тромбозы
• Врожденные патологии нервной системы
• Инсульты
• Инфекции в оболочках головного мозга
• Повреждения элементов зрительного тракта при оперативных вмешательствах
• Гнойные скопления в веществе мозга
• Ишемический инфаркт

Причины врожденной формы:

• Гидроцефалия – избыточное накопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга
• Микроцефалия – остановка роста черепа
• Мозговая грыжа – выпячивание мозговых оболочек за пределы свода черепа из-за костной патологии
• Септооптическая дисплазия - патология развития передней части головного мозга с гипофизарной недостаточностью

Симптомы

При травмах черепа и нарушении кровообращения гемианопсия развивается резко, часть картинки, получаемой глазами, исчезает, как будто кто-то перекрыл изображение. Это сопровождается появлением сильных головных болей, головокружением, артериальной гипертензией, тошнотой с сильной рвотой, проблемами ориентации в окружающем пространстве. Нередко снижается четкость речи, появляется слабость в конечностях.