Гипергидроз

Гипергидроз, как правило, является симптомом ряда заболеваний и характеризуется избытком потоотделения при нарушенном механизме терморегуляции. За вывод жидкости в теле человека отвечают два типа желез – эккриновые, которые выводят продукты обмена через поры на коже, и апокриновые, жидкость из которых выводится в волосяные фолликулы. Если количество выводимого пота превышает естественные потребности организма, врачи диагностируют гипергидроз.

Избыточное потоотделение может быть первичным, при котором не диагностируются заболевания и отклонения в функциональности организма, и вторичным, являющимся симптомом основного диагностированного заболевания.

Вторичный гипергидроз наблюдается при перегревании тела вследствие повышения его температуры, в также при системных заболеваниях и медикаментозной терапии определенной группой препаратов. При этом избыточное потоотделение не зависит от времени суток.

Первичный гипергидроз может локализироваться на разных частях тела: на ладонях, ступнях, гипергидроз подмышек, на лице и голове, в области гениталий. Нередко некоторые формы гипергидроза сочетаются.

Вторичный гипергидроз, как правило, локализируется по всему телу, где есть потовые железы. Часто он бывает спровоцирован лекарственной терапией на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных болезней, злокачественных опухолей, патологий эндокринной системы и болезни Паркинсона, при повреждении периферических нервов, туберкулезах и т.д.

Причины

Первичный гипергидроз нередко является наследственным состоянием и в его развитии большое значение имеет эмоциональный фон. Причиной является повышенная чувствительность центра гипоталамуса к стимуляции баланса в кортикальных сетях. Это косвенно подтверждается тем, что во время покоя и сна потоотделение находится в норме.

Причинами вторичного гипергидроза являются заболевания и особенности их течения. Выделяют такие причины:

• Расстройства нервной системы
• Инфекции
• Заболевания эндокринной системы
• Лекарственная терапия определенных групп медикаментов
• Онкологические заболевания
• Токсикологическое поражение организма
• Травмы черепа
• Алкоголизм и наркомания

Симптомы

Первые признаки избыточного потоотделения могут проявится в детстве. С переходом в пубертатный период проблема может усугубиться. Это связано с гормональными изменениями и эмоциональной нестабильностью. По отзывам части пациентов, вместе со стабилизацией психоэмоционального состояния признаки гипергидроза ослабевают.

Говорить о гипергидрозе можно при проявлении таких симптомов:

• От избыточного потоотделения не спасают частые водные процедуры и применение дезодорантов
• Появляется резкий неприятный запах
• Пот окрашивает одежду
• Целостность кожи нарушается в местах с повышенным потоотделением
• Количество пота превышает норму в состоянии покоя

Диагностика

На приеме врач терапевт осматривает пациента, выслушивает жалобы, собирает анамнез. В случае, если признаки гипергидроза присутствуют более 6 месяцев с частотой проявления примерно раз в неделю и локализуются на симметрично определенных участках тела (руки, стопы, подмышечные впадины), врач ставит предварительный диагноз – первичный гипергидроз.

Врач может провести пробу Минора, которая позволяет определить точную зону поражения. Область до 10 см считается легкой формой гипергидроза, до 15 – средней, более 15 – тяжелой формой. Перед тем, как направить пациента к дерматологу, эндокринологу или неврологу, специалист назначает ряд лабораторных анализов:

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Определение уровня холестерина и сахара
• Хроматографическое исследование потовой жидкости

Аппаратные методы исследования:

• УЗИ
• ЭКГ

Лечение

В зависимости от тяжести и причин заболевания врач назначает комплексную терапию с использованием нескольких методов.

Основные методы лечения:

• Лекарственная терапия системного действия
• Применения антиперспирантов
• Аппаратное лечение
• Инъекции ботулотоксина
• Хирургическая операция

Среди аппаратных методов для локального лечения можно выделить:

• Лечение гипергидроза подмышек лазером
• Ионофорез

Хирургические методы включают в себя удаление потовых желез, удаление подкожно-жирового слоя и разрушение нервных волокон, отвечающих за выработку пота. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и выбирается врачом на основании полученных результатов анализов и эффективности проведенной терапии.