Иридоциклит

Иридоциклит - это один из видов болезни глаза увеита, который поражает передний отдел глазного яблока, где расположена радужная оболочка и ресничное тело, выполняющее функцию аккомодации и подвешивания хрусталика. Воспалительный процесс приводит к появлению глазных болей, нарушению выработки водянистой влаги и иннервации.

Заболевание глаза с воспалением в области хрусталика и цилиарного тела протекает в нескольких формах:

• Острая форма начинается резко, неожиданно, как с ярко выраженными симптомами, так и без них. Длится до 3-х месяцев.
• Рецидивирующая форма (или подострая) развивается на фоне не вылеченной острой стадии и протекает со сменой улучшения и ухудшения состояния.
• Хронический иридокциклит возникает после терапии, которая не дала нужных результатов и болезнь снова рецидивировала.

Среди осложнений, к которым может привести передний увеит – повреждение сетчатки и зрительного нерва (глаукома) с высоким риском слепоты, и помутнение хрусталика (катаракта).

Иридоциклит может быть:

• Фибринозно-пластическим с выработкой неглобулярного белка фибрина с риском кровоизлияния и сильным нарушением зрения.
• Серозным с образованием полупрозрачного экссудата и не таким сильным ухудшением зрения, но и при этой форме нередко скапливается фибрин, пигментные частицы, что может привести к образованию спаек.

Причины

Воспалительный процесс при переднем увеите развивается как следствие присутствия невылеченной инфекции в носо- и ротоглотке. Возбудители заболевания попадают в кровь и затем проникают в зрительный тракт.

Среди основных причин иридоциклита:

• Вирусы семейства герпевирусов, краснухи, гриппа, кори и некоторых острых респираторных заболеваний.
• Бактерии β-гемолитический стрептококк, Clostridium botulinum, пневмококк, менингококк, гонококк, бледная трепонема, коринебактерия, микобактерия туберкулеза и др.
• Паразиты плазмодии, аскариды, лямблии, токсоплазмы, трематоды и др.
• Болезни соединительной ткани
• Эндокринологические заболевания
• Стоматологические болезни и патологии
• Системные заболевания
• Заболевания роговицы – кератиты
• Механические травмы в области глазниц

Симптомы

Из-за отложений белка как ответной реакции на инфекцию и оседании его на роговице, нарушается качество зрения. Когда сосуды ослабляются и повышается их проницаемость, жидкость из них смешивается с кровью, вызывая отечность. Эта жидкость может быть гнойной, серозной или фибринозной. Когда происходит разрушение эритроцитов и нарушение в выработке гемоглобина, радужка может поменять свой цвет.

Основные признаки иридоциклита:

• Отечность век
• Снижение остроты зрения
• Появление возле рогового слоя розово-синей полосы
• Нарушение прозрачности внутриглазной жидкости и стекловидного тела
• Сужение зрачка
• Изменение офтальмотонуса
• Болезненность при касании к глазному яблоку через веки

При разрыве сосудов появляются небольшие сгустки крови на глазном яблоке. Зрачок становится меньше из-за того, что радужная оболочка глаза пропитывается жидкостью и увеличивается в размере. Иногда может наблюдаться изменение формы зрачка.

Диагностика иридоциклита

При первых симптомах проблем со зрением необходимо сразу обратиться к офтальмологу. В некоторых случаях появление признаков офтальмологических заболеваний говорят об уже запущенном процессе. В ходе осмотра специалист проводит диагностические мероприятия с целью выявить причины заболевания и установить точный диагноз на основании жалоб и исследований.

Лабораторные исследования:

• ОАК с показателями белка и глюкозы
• Общий анализ мочи
• Исследование кала на яйца гельминтов

Аппаратные исследования:

• Визометрия
• Биомикроскопия
• Периметрия
• Гониоскопия
• Тонометрия

Лечение

Терапия иридоциклита направлена на то, чтобы купировать симптомы, снять воспалительный процесс, остановить развитие заболевания с целью сохранения качества зрения. Медикаментозная терапия направлена на снижение хрупкости сосудов и удаление экссудата.

Консервативное лечение:

• Антибиотикотерапия
• Противовоспалительные препараты
• Анестезирующие средства
• Мидриотические капли
• Витамины
• Иммуностимуляторы
• Противовирусные препараты
• Антигистаминные средства

Хирургическое лечение применяется в случае развития осложнений в виде образования спаек и других симптомов. В терапии применяется иридэктомия, если повышено внутриглазное давление, и лазерные методики лечения для устранения причин таких осложнений, как катаракта и глаукома.