Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (сокращенно ИБС) протекает в острой и хронической стадии. Характеризуется поражением миокарда из-за нарушения кровообращения в коронарных артериях. Причиной проблем с кровотоком часто выступает атеросклероз сосудов, при котором на стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки, состоящие из жирных кислот.

При профилактике заболевания ИБС можно предупредить, а при своевременной диагностике – значительно замедлить развитие процесса, улучшив качество жизни.

Именно миокард отвечает за регулярное и достаточное кровоснабжение организма. Сердечная мышца «качает» кровь, насыщенную кислородом, который поступает к сердцу по коронарным артериям. При недостаточном поступлении кислорода сердце подвергается гипоксии.

Ишемическая болезнь сердца, симптомы и лечение которых зависят от того, на каком этапе находится заболевание, обычно протекает в 2 стадиях:

• Острая ИБС или острый коронарный синдром. Она развивается внезапно из-за резкого снижения притока крови к миокарду. Ее последствием является инфаркт миокарда.
• Хроническая ИБС. Характеризуется нарушением сердечного ритма, стенокардией с загрудинными болями, признаками хронической сердечной недостаточности.

Причины

К развитию ишемической болезни сердца приводит нарушение кровотока в коронарных артериях. Причиной заболевания могут выступать атеросклеротические бляшки, высокая вязкость крови и внезапные спазмы артерий. На долю бляшек как причины ИБС приходится почти 97% клинических случаев. Если бляшка начинает расти, то при повышенном давлении сосуд повреждается и начинается формирование тромба. Его развитие может привести к полной закупорке сосуда.

Факторами риска развития ИБС являются:

• Нарушение липидного обмена
• Сахарный диабет
• Алкогольная и никотиновая зависимость
• Предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям из-за наследственности
• Артериальная гипертония
• Избыточный вес

Симптомы

Кислородное голодание в сердечной мышце приводит к образованию токсинов. Они раздражают нервные окончания и вызывают боль. Болезненные ощущения в области сердца, спины, живота и за грудиной имеют волнообразный характер, усиление болей может длиться от нескольких секунд до 10 минут. Если боль не снимается нитроглицерином, это может говорить об инфаркте миокарда.

Дополнительные симптомы:

• Аритмия
• Усталость, слабость в теле
• Появление отеков
• Трудности с дыханием, одышка
• Панические атаки, тревога, беспокойство

Диагностика

Поставить диагноз ИБС специалисту помогает осмотр пациента, сбор анамнеза и назначение лабораторных и аппаратных исследований.

Анализы:

• Общий анализ крови
• Биохимия крови
• Почечные пробы
• Печеночные пробы
• Липидный профиль

Аппаратные исследования:

• ЭКГ в покое
• ЭКГ с физической нагрузкой
• Суточное ЭКГ по Холтеру
• Рентгенография органов грудной клетки
• Ультразвуковая допплерография артерий и сосудов
• Коронарная ангиография

Лечение

Цель терапии ИБС заключается в купировании симптомов болезни, улучшении работы сердца и профилактике осложнений. Повреждения сосудов являются необратимыми, поэтому полного излечения медикаментозными средствами достичь нельзя. Но врачи могут предотвратить возможные осложнения.

На первых этапах, когда повреждения артерий и сосудов еще незначительны, назначается консервативное лечение. Оно включает в себя прием антикоагулянтов, которые предупреждают образование тромбов, бета-аденоблокаторов, снижающих давление, статинов, воздействующих на «плохой» холестерин, нитратов для купирования приступов стенокардии.

Нарушение работы сердца неизбежно влечет за собой проблемы в работе остальных органов, поэтому в зависимости от сопутствующих заболеваний назначается терапия для улучшения функционирования данных органов.

Кроме медикаментозного лечения врачи дают рекомендации по ЛФК. Занятия должны проводится только в период реабилитации.

На более поздних этапах, когда диагностировано необратимое поражение сосудов, врач может назначить проведение ангиопластики и установление стента, а также аортокоронарное шунтирование с установкой протеза.