Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – патологическое изменение сердечной мышцы, при котором происходит нарушение движения крови в организме, увеличение размеров сердца и развивается прогрессирующая сердечная недостаточность. Это группа патологий с похожей клинической симптоматикой, но различной этиологией.

Кардиомиопатия (код по МКБ I42) может быть ишемической, если в основе развития лежит ишемическая болезнь сердца, и неишемической.

Последняя диагностируется в трех разных типах:

• Дилатационная, наиболее распространенная, при которой патология проявляется через увеличение миокарда, что вызывает проблемы с сократительной и систолической функцией. Может привести к нарушению кровообращения в коронарных артериях и фиброзу сердца.
• Гипертрофическая, наступает из-за увеличения толщины стенок и, как следствие, уменьшения объема внутреннего пространства сердца. Сопровождается характерным увеличением одного из желудочков сердца.
• Рестриктивная, при которой уменьшается эластичность стенок, снижается растяжимость и конечно-диастолический объем желудочков сердца.

Причины

Кардиомиопатия может быть вызвана врожденными и приобретенными причинами. Согласно исследованиям, патология миокарда может развиться еще на этапе эмбриона, и спровоцировать ее могут никотин и алкоголь, которые принимает будущая мать. Кроме этого, повлиять могут и инфекционные заболевания, и психоэмоциональное состояние будущей матери.

Причины приобретенной кардиомиопатии:

• Нарушения гормонального баланса
• Интоксикация (бытовая, алкогольная или лекарственная)
• Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые)
• Патологии эндокринной системы
• Авитаминоз

Факторами риска являются:

• Наследственность
• Избыточный вес
• Сахарный диабет
• Высокое давление
• Ишемия миокарда

Симптомы

Клиническая картина заболевания схожа с другими сердечными патологиями, а в некоторых случаях симптомы отсутствуют или являются не выраженными. Особенно на ранних стадиях. Поэтому врачи рекомендуют проходить плановые осмотры и делать ЭКГ.

На что стоит обратить внимание:

• Появление одышки
• Затрудненность дыхания
• Бледные кожные покровы
• Появление отеков на конечностях
• Слабость в мышцах, быстрая утомляемость
• Предобморочное состояние, головокружения, потеря сознания
• Аритмия
• Боли различной интенсивности и типа в области грудной клетки и подреберье

Кардиомиопатия, симптомы и лечение которой похожи на другие заболевания, должна быть диагностирована специалистом на основании проведенных исследований. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу терапевту или кардиологу для постановки диагноза.

Диагностика кардиомиопатии

Врач на приеме собирает информацию об истории болезни и симптомах. Проводит осмотр, включая прослушивание и простукивание сердца, измерение давления, пальпацию печени и яремных вен.

Основной метод инструментальной диагностики – эхокардиография, которая позволяет наиболее точно установить диагноз, определить наличие утолщения миокарда и эндокарда, оценить сократительную способность мышцы, проверить кровообращение и наличие тромбов, установить тип заболевания.

Дополнительные методы:

• Мониторинг ЭКГ по Холтеру
• Электрокардиография
• Вентрикулография
• Рентген грудной клетки
• Анализы крови и мочи
• Коагулограмма

Лечение

Клинические рекомендации по терапии кардиомиопатии направлены на нормализацию работы сердца, восстановлению кровообращения и насыщение крови и органов кислородом. В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально и зависит от типа заболевания, эластичности полостей сердца, выявленных дополнительных сердечных патологий и хронических заболеваний.

С помощью диагностики врачи выявляют те факторы, которые могут стать причиной смерти и с помощью терапии снижают этот риск. Назначаются препараты, которые корректируют сердечную недостаточность, при отеках – мочегонные средства, противовоспалительные, сердечные гликозиды и др.

Хирургическое лечение подразумевает имплантацию кардиовертера-дефибрилятора, который ставится при аритмиях и не дает сердцу остановится, или электрического кардиостимулятора. В отдельных, тяжелых случаях, назначается трансплантация сердца.