Кардиосклероз

Кардиосклероз – это прогрессирующее заболевание сердца, развивающееся вследствие различных причин, связанных с воспалением сердечной мышцы, нарушением питания миокарда, утолщения стенок сердца и т.д.

Кардиосклероз приводит к нарушению эластичности мышечной ткани миокарда, из-за чего нарушаются функции возбудимости и сократимости. Заболевание не имеет возрастных ограничений и встречается как у детей, так и взрослых. Отличаются только причины, при которых нормальные ткани сердца стали заменяться соединительной тканью.

Кардиосклероз может быть:

• Очаговым, при котором образуются небольшие рубцы на тканях сердца
• Диффузным, который поражает обширные участки ткани

Причины

Среди причин кардиосклероза называют:

• Миокардиты
• Дистрофические процессы в сердечной мышце
• Кардиомиопатии
• Ишемическую болезнь сердца (ИБС), код по МКБ-10 – 120-125
• Инфаркт миокарда
• Атеросклероз коронарных артерий
• Стенокардию

К данным патологическим состояниям могут приводить хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, избыточный вес, болезни щитовидки), аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ, анемии и алкогольные интоксикации.

Инфаркт миокарда часто приводит к развитию постинфарктного кардиосклероза (рубрика 125.3 по Международной классификации болезней (МКБ). Постмиокардитический склероз является следствием воспаления мышцы сердца. Атеросклеротический кардиосклероз (или заместительный) развивается вследствие сужения просвета сосудов с дальнейшей гипоксией миокарда.

Симптомы

Для очагового кардиосклероза характерна стертая симптоматика. При обширной форме заболевания могут присутствовать такие признаки:

• Слабость в мышцах
• Скачки артериального давления
• Появление болей за грудиной после физических нагрузок

Кардиосклероз, симптомы и лечение которого зависят от локализации рубца, может вызывать аритмию, сердечную недостаточность, отечность нижних конечностей, тахикардию, одышку.

Не проведенная вовремя профилактика кардиосклероза и диагностирование на поздних этапах могут существенно снизить шансы на благоприятный исход лечения. Особенно, если обнаружится аневризма с риском разрыва сердца и разовьется хроническая сердечная недостаточность.

Диагностика кардиосклероза

На приеме врач кардиолог тщательно изучает историю болезни, собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента. Физикальный осмотр, который проводит специалист, может включать в себя:

• Измерение давления
• Перкуссия в области сердца
• Аускультация сердца в 4 основных и одной дополнительной точке
• Пальпация брюшной аорты, артерий в руках и ногах, сонных артерий

Лабораторные анализы:

• ОАК с СОЭ
• Общий анализ мочи
• Биохимия крови
• Почечные пробы
• Печеночные пробы
• Гормональные тесты
• Иммунологические тесты
• Липидный профиль

Аппаратные исследования:

• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
• Допплерография брахиоцефальных и транскраниальных сосудов
• Электрокардиография
• ЭКГ по Холтеру
• Эхокардиография
• Рентген грудной клетки
• Компьютерная томография сердца
• МРТ сердца

Лечение

К сожалению, кардиосклероз является необратимым и может стать причиной смерти. Это процесс, который можно только замедлить и повысить качество жизни пациента. Соединительная ткань не может трансформироваться в мышечную, но современная медицина может замедлить процесс ее разрастания.

В терапии кардиосклероза важно:

• Снизить уровень статинов
• Устранить ишемическую болезнь сердца
• Предупредить развитие инфаркта миокарда, в том числе повторного
• Нормализовать сердечный ритм
• Ограничить нагрузки на сердце

При диагностированных аневризмах применяется хирургическое лечение.