Хронический гепатит

Хронический гепатит объединяет в себе несколько видов заболевания, вызванных разными возбудителями. Вирусные гепатиты (А, Б, С, Д) поражают печень и после полугода без правильного лечения могут перейти в хроническую стадию, на которой структура органа не нарушается, но процессы воспалительного и дистрофического характера прогрессируют. Гепатиты любой этиологии в более чем 70% диагностированных случаев не излечиваются полностью, а переходят в хроническую форму.

Печень выполняет важную роль в организме человека и от ее работы зависит и состояние взаимосвязанных органов. Вне зависимости от того, какой тип гепатита диагностирован (вирусный, лекарственный, токсический или неуточненной этиологии), он негативно сказывается на гепатоцитах. Из-за неправильного питания и вредных привычек печень подвергается сильной нагрузке и при неблагоприятном течении заболевания может развиться цирроз печени.

Негативное воздействие гепатитов на печень проявляется в разрастании фиброзной ткани и уменьшении числа гепатоцитов.

Степени хронического гепатита:

• Начальная стадия, при которой разрастание соединительной ткани не диагностируется.
• Первая степень, когда начинают появляться редкие рубцы вокруг клеток печени и области желчевыводящих путей.
• Вторая степень, при которой количество рубцов увеличивается настолько, что они формируют септированные клетки с перегородками.
• Третья степень характеризуется большими участками соединительной ткани.
• Четвертая степень проявляется через нарушение работы печени и ее архитектоники.

Симптомы, диагностика и лечение хронического гепатита зависят от степени активности заболевания. К примеру, минимальная степень проявляется через симптоматику нарушения работы ЖКТ без сильно выраженных симптомов. Ферменты печени и билирубин дают показатели нормы, иногда повышается белок. Низкая степень активности характеризуется наличием слабовыраженных признаков в период обострений. Умеренная степень встречается чаще всего, при такой форме заболевания симптомы проявляются активнее, особенно характерная боль в области увеличенной печени.

При высокой степени уже диагностируется ряд клинических симптомов. Состояние пациента значительно ухудшается, печень настолько увеличивается в размерах, что ее часть выступает под кожей. Она становится болезненной, к симптомам присоединяется воспалительный процесс в селезенке и застой желчи. Показатели печеночных ферментов и белка выходят далеко за пределы нормы.

Причины

Заболевания печени по причине возникновения разделяют на инфекционные, возбудителем которых являются, как правило, вирусы, и неинфекционные. Последние не являются заразными. К ним относятся алкогольные гепатиты, лекарственные, токсические, аутоиммунные и т.д. Вирусные формы заболевания не передаются воздушно-капельным путем, а только через заражение крови (например, при использовании многоразовых шприцов разными людьми, бритвы, не продезинфицированных инструментах маникюра и т.д.)

Если у женщины диагностирован вирусный гепатит В, то у новорожденного ребенка он так же может быть диагностирован.

Симптомы

Заболевание часто на первых стадиях не проявляется через симптоматику. Это связано с тем, что печень обладает очень хорошими компенсаторными свойствами, что позволяет ей продолжать выполнять свою функцию при первичном поражении. Кроме этого, клетки печени не имеют болевых рецепторов, поэтому и болевого синдрома как такого нет. К сожалению, нередко гепатиты диагностируются в уже запущенных случаях, когда переходят в хроническую стадию.

Ее признаки:

• Болевой синдром разной интенсивности с правой стороны под ребрами
• Метеоризм
• Нарушение аппетита
• Подташнивание
• Рвота
• Пожелтение кожных покровов

Диагностика

На приеме специалист проводит тщательный опрос пациента, выясняя все признаки и особенности состояния. Затем проводит осмотр, включая пальпацию живота и осмотр кожных покровов. Обязательно назначается ряд анализов для уточнения диагноза.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Биохимия крови
• ПЦР-диагностика на вирусные инфекции
• Серологический анализ крови
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Коагулограмма
• Анализ на ВИЧ
• Анализ кала на скрытую кровь

Аппаратные исследования:

• УЗИ печени и селезенки
• КТ
• Магнитно-резонансная томография печени

Лечение

Можно ли вылечить и как лечить хронический гепатит? Схема лечения прописывается врачом после получения результатов всех проведенных исследований. Из основных рекомендаций главными являются изменение образа жизни и правильная диета – «Стол №5». При гепатитах любой этиологии прописывают препараты для защиты клеток печени, витаминные комплексы, ферменты.

При вирусных гепатитах назначаются противовирусные препараты. В каждом отдельном случае лечение индивидуально и зависит от состояния пациента, наличия осложнений, стадии заболевания и степени поражения печени.