Колэктомия

Колэктомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого врач-хирург проводит резекцию (удаление) пораженного участка толстой кишки. Операция может быть частичной (субтотальной) и тотальной. Во втором случае принимается решение об удалении всей толстой кишки. Резекция толстой кишки проводится в стационарах частных клиник и государственных больниц.

Показания

Есть ряд заболеваний и патологических состояний кишечника, при которых рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Среди них:

• Колоректальный рак
• Осложнения дивертикулеза
• Рецидивирующий аутоиммунный язвенный колит
• Гранулематозное воспаление подвздошной кишки – болезнь Крона
• Острое нарушение мезентериального кровообращения и некроз кишечника
• Врожденная аномалия иннервации нижнего отдела кишечника (болезнь Гиршпрунга)
• Кишечная антропонозная инфекция – брюшной тиф
• Серьезные травмы кишечника, колотые, огнестрельные и т.п.
• Кишечная непроходимость
• Полипоз

Колэктомия может проводиться в качестве профилактического лечения при некоторых заболеваниях кишечника.

Виды

В зависимости от зоны удаления толстой кишки различают несколько видов колэктомии:

• Правая и левая гемиколэктомия (в зоне ободочной кишки)
• Поперечная колэктомия (резекция поперечно-ободочной кишки)
• Сигмоидэктомия (в области сигмовидной кишки)
• Илеоколэктомия (с захватом части тонкой кишки)
• Проктоколэктомия (с резекцией части прямой кишки)

Подготовка к операции

Как правило, оно включает в себя лабораторные и аппаратные обследования. Непосредственно перед самой операцией в стационаре проводится очищение кишечника.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Биохимия крови
• Общий анализ мочи
• Коагулограмма
• Анализы на ЗППП и инфекции

Инструментальные исследования:

• Компьютерная томография
• Колоноскопия
• ЭКГ

Проведение колэктомии

Резекция толстой кишки проводится в операционной. После введения общей анестезии врач удаляет патологический участок кишки и сшивает здоровые ткани.

Лапароскопическая колэктомия является наиболее щадящим и малоинвазивным методом резекции, после которого период восстановления значительно сокращается. Все действия хирурга выполняются с помощью эндоскопических инструментов, введенных в брюшную полость через небольшие разрезы на животе.

Второй метод – открытая колэктомия. В ходе такой операции специалист рассекает ткани живота с помощью скальпеля и удаляет поврежденные участки. Если была удалена прямая кишка, после операции ставится колостома – наружный калоприемник. Если удален весь толстый кишечник, то ставится илеостома – она выводит химус из тонкой кишки. После заживления, врач соединит тонкий кишечник с прямой кишкой, если это возможно.

После операции

В период реабилитации питание пациента совершается с помощью внутривенных капельниц. Затем допускается прием жидкости и после полного и окончательного выздоровления пациент может вернутся к приему твердой пищи.

Время восстановления после операции зависит от многих факторов. В среднем, это занимает несколько месяцев.