Корь у детей

Корь – опасное вирусное заболевание с высокой степенью контагиозности. Нередко протекает с осложнениями, особенно у взрослых, которые не болели ей в детстве и не были привиты. Корь часто протекает в совокупности с высокой температурой, высыпаниями на коже и слизистых оболочках рта, сильным кашлем и конъюнктивитом. Среди осложнений чаще всего диагностируется пневмония (воспаление легких), отит среднего уха, преходящий гепатит и энцефалит.

Возбудителем заболевания является парамиксовирус, который очень заразен. Передается заболевание воздушно-капельным путем (чаще при кашле) за несколько дней до появления первых симптомов и на ранней стадии во время появления высыпаний. Как только пузырьки сыпи высыхают и начинают шелушиться, больной становится не заразным. После болезни человек получает пожизненный иммунитет от кори.

После рождения младенец, у матери которого в анамнезе было перенесенное заболевание или прививка, имеет иммунитет и надежно защищен от заболевания в течение около года.

Симптомы

С момента заражения и до появления признаков заболевания проходит от одной до двух недель. Носитель вируса становится заразен за 2 дня до появления симптомов и до 4 дня после появления сыпи. Одним из первых признаков считается респираторная инфекция с сопутствующей лихорадкой, насморком, появлением боли в горле и кашлем.

Симптомы кори:

• Общее недомогание, слабость
• Проблемы со сном
• Отсутствие аппетита
• Повышение температуры тела
• Боль в глазах на свету
• Конъюнктивит
• Высыпания

Сыпь при кори начинается с пятен Филатова-Коплика, расположенных на слизистой оболочке рта. Это белые точки, окруженные красной каймой. При обширном поражении развивается пятнистая эритема с осложнением в виде фарингита с сильным дискомфортом, болью и першением в горле.

Через 2 дня высыпания поражают кожу лица и за 48 часов распространяются по телу, не исключая кожу ладоней и стоп (при краснухе эти зоны не поражаются). При тяжелом развитии болезни могут появится петехии – точечные кровоизлияния, и экхимозы – крупные кровоизлияния от 3 мм.

Критическая стадия болезни характеризуется высокой температурой (более 40 градусов), обширными высыпаниями, сильным кашлем и зудом. После снижения температуры начинает исчезать сыпь, оставляя после себя темные пятна с шелушащейся поверхностью.

Диагностика кори

Врач осматривает пациента, у которого ярко выражены такие симптомы как ринит, слезоточивость, кашель. Если пациент уже имеет высыпания, то врач идентифицирует их. Диагностика необходима, чтобы исключить такие заболевания как скарлатина, крапивница, инфекции эховируса, младенческая розеола и т.п.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Серологические тесты на антитела
• Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией для выделения вируса

При осложнениях может быть назначена электроэнцефалография.

Лечение

Корь у детей лечится, как правило, в домашних условиях. При осложнениях или тяжелом течении показана госпитализация. Терапия в основном симптоматическая и направлена на купирование симптомов и облечение состояния пациента.

Чтобы предотвратить обезвоживания пациент должен выпивать достаточное количество воды. Питание должно быть сбалансированным, легкоусвояемым и богатым на витамины (особенно витамин А) и минералы.

Если высыпания зудят, можно принимать антигистаминные средства. Смазывать сыпь не рекомендуется. Водные процедуры можно проводить только после спада температуры.

Антибиотики при лечении кори не используются, если не была диагностирована вторичная инфекция или осложнения.

Профилактика кори

Прививать детей рекомендуется в возрасте от года до 15 месяцев, ревакцинацию проводят в период перед поступлением в школу, в 6 лет. Вакцина от кори содержит минимальное необходимое количество живых, ослабленных вирусов, которых достаточно для выработки стойкого иммунитета. Часто одна трехкомпонентная вакцина может защищать от кори, краснухи и паротита.

Реакция на прививку индивидуальна. В отдельных случаях может повышаться температура через несколько дней после вакцинации.