Косоглазие

Косоглазие – патологическая установка глазных яблок у детей и взрослых, которые расположены неправильно и имеют искаженный угол зрения. При гетеротропии человек не может сфокусировать свой взгляд на одной точке, так как нарушено бинокулярное зрение.

Люди с косоглазием видят иначе. При нормальном расположении глаз без отклонения от зрительных осей мозг получает две картинки и соединяет их в объемное изображение. Поскольку у человека с косоглазием не получается сфокусироваться на одной точке, мозг получает абсолютно разные изображения и не может соединить их в единую картинку. Из-за этого пораженный глаз начинает исключаться из процесса и нередко развивается амблиопия. Исправляют ли косоглазие? Все зависит от степени заболевания.

Косоглазие классифицируют на врожденное, которое диагностируют у новорожденных, и приобретенное. Причинами врожденной патологии может быть наследственность, проблемы во время беременности и различные патологии, затрагивающие мышцы глаз, катаракта, поражение зрительно нерва. Приобретенное косоглазие развивается на фоне травмы головы и глаз, инфекционных заболеваний, нарушения преломления света в оптической системе глаза и др.

Виды:

• Истинное косоглазие
• Кажущееся (диагностируется в возрасте 6 месяцев, проходит)
• Скрытое, при котором патология видна, когда прикрыт один глаз

Типы:

• Эзотропия или сходящееся косоглазие, при котором зрачок и радужка направлены не прямо, а к переносице. Может затрагивать один или два глаза
• Гипертропия – зрачок расположен выше средней оси глаза
• Гипотропия – глаз опускается ниже средней оси глаза
• Экзотропия или расходящееся косоглазие, при котором зрачок и радужка отклоняются к вискам
• Смешанное косоглазие

При содружественной форме косоглазие поражает оба глаза, и они оба расположены неправильно. При монолатеральной форме патология затрагивает правый или левый глаз.

Устранение косоглазия с помощью очков без операции возможно, если диагностировано аккомодационное косоглазие. В остальных случаях оптические приборы могут только частично компенсировать его, а исправить может операция.

Симптомы

Детское косоглазие, особенно скрытое, диагностируется визуально и только врачом, поскольку дети не могут объяснить, что с их зрением не так. Признаками патологии, которые озвучивают взрослые, является двоение изображения при невысокой степени заболевания.

Симптомы:

• Видимое отклонение зрачка и радужки от средней оси по горизонтали и вертикали
• Привычка склонять голову для уменьшения двоения
• Нарушенная координация движений
• Головокружения и боли в области головы и глаз
• Нарушение качества зрения

Диагностика косоглазия

На приеме врач-офтальмолог собирает анамнез и осматривает пациента. Если это ребенок, то во время тестирования специалист может использовать игрушку, чтобы наблюдать за движением глаз. Дополнительно проводятся тесты по определению максимальной амплитуды синхронного движения глаз за объектом, который перемещают в разные стороны по горизонтали и вертикали.

Аппаратные исследования:

• Офтальмоскопия
• Визометрия
• Периметрия
• Биомикроскопия
• Авторефрактомия
• Цветотесты
• УЗ-исследования глаза

Лечение

Диагностику и терапию косоглазия следует начинать с раннего детства. В некоторых случаях исправить патологию можно без операции. Это касается приобретенного заболевания на фоне плохого зрения. Основная цель – вылечить заболевание или уменьшить его симптоматику. Для новорожденных очки изготавливают не ранее 10 месяцев, поскольку это может быть непостоянная форма и она проходит по мере развития и роста ребенка.

Для коррекции используют не только очки и линзы, но и особые приборы – синоптофор и бинариметр, которые позволяют установить глаза в правильно положении.

Если косоглазие превышает 10 градусов от нормы или лечение не дало результатов, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство с дальнейшей реабилитацией и консервативной терапией.