Краснуха у детей

Краснуха – острое вирусное заболевание, вызванное РНК-вирусом Rubella virus. Проявляется через основной симптом – кожную инфекционную сыпь. Для детей является неопасной, но для женщин на ранних сроках беременности представляет большую опасность, так как может привести к различным дефектам в развитии плода, а также к выкидышу и даже рождению мертвого ребенка.

Переболевшие в детстве пациенты получают иммунитет на всю жизнь. Краснуха передается воздушно-капельным путем при бессимптомном течении заболевания и в период до появления первых высыпаний на коже. Если младенец был заражен вирусом внутриутробно, он является носителем врожденной инфекции в течение первого года жизни. Не привитые в детстве взрослые люди остаются чувствительными к вирусу. Поэтому наиболее оптимальным способом обезопасить себя от заболевания является вакцинация. Перед вакцинацией врач обязательно проводит осмотр маленького пациента.

Симптомы

Инфекционное заболевание краснуха является менее контагиозным, чем корь и протекает у детей младшего возраста достаточно легко. У подростков могут усугубляться некоторые признаки заболевания.

Симптомы краснухи:

• Повышение температуры тела (лихорадка)
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи и за ушами, при пальпации – болезненность (аденопатия)
• Сыпь розового цвета вначале на лице, а затем по всему телу

Чаще всего высыпания локализуются на спине, нижних и верхних конечностях, ягодицах. В некоторых случаях пузырьки образуются на слизистой оболочке рта. Первые симптомы появляются в течение 10-14 дней, как ребенок был заражен. Вначале сыпь проявляется как пятнистая эритема белесоватого оттенка, затем появляются мелкие красные точки. Высыпания держатся на теле в течение 3-4 дней, на их месте образовывается шелушение. Иногда могут проявляться признаки общей интоксикации разной степени выраженности.

Диагностика краснухи

Диагноз краснуха ставится на основании осмотра и клинической оценки. Заподозрить краснуху врач может после появления сыпи у ребенка и аденопатии с характерной болезненностью лимфоузлов. Дополнительные лабораторные исследования, в частности, серологическое тестирование, назначается в обязательном порядке женщинам на первых сроках беременности, новорожденным младенцам и детям с диагностированным энцефалитом.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Серологические тесты на антитела
• Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией для выделения вируса

Для выявления вируса краснухи у детей и взрослых врач назначает анализ на антитела класса IgM к Rubella virus. Это необходимо для дифференциальной диагностики с такими болезнями как корь, мононуклеоз, скарлатина, инфекционная эритема и заболевания, вызванные коксаки-вирусом.

Лечение

Терапия краснухи имеет симптоматический характер, и врач назначает обычно лекарства, которые купируют выраженные симптомы – высокую температуру, зуд, боли в мышцах и т.п. Врачи рекомендуют соблюдать полный покой, постельный режим. В независимости от возраста обязательно выпивать в день достаточно воды. Антибиотики могут быть назначены только при возникновении осложнений и присоединения вторичной инфекции. Сама краснуха не лечится антибактериальными средствами.

Профилактика краснухи

Самой эффективной профилактикой против краснухи является вакцинация, которая проводится согласно плановой иммунизации. Первая доза вакцины вводится детям в возрасте одного года. Ревакцинацию проводят в 6-7 лет. Если ребенок не был вакцинирован, то врач может рекомендовать сделать прививку в подростковом возрасте. Для женщин, которые планируют беременность и не были вакцинированы или не помнят, делали ли им прививки, вакцина вводится не позже, чем за месяц до зачатия ребенка. В течение беременности на любом сроке вакцину вводить строго запрещено.