Мастопатия

Мастопатия груди характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани, что приводит к появлению узелковых доброкачественных новообразований и уплотнений. Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается длительными хроническими болями в молочных железах, которые усиливаются перед началом менструального цикла.

Одной из главных причин развития мастопатии является сбой гормонального баланса, при котором наблюдается избыточное производство таких гормонов как эстроген и пролактин. В норме молочная железа женщины в зависимости от периода цикла изменяется – увеличивается и уменьшается. Но если присутствует переизбыток женских гормонов, то часто нарушаются нейрогормональные связи. Это приводит к бесконтрольной пролиферации клеток и преобладанию в тканях железистого, фиброзного и кистозного компонентов. Развивается диффузная фиброзно кистозная мастопатия, которая требует лечения из-за риска перерасти в злокачественную патологию.

Факторы риска, которые могут стать причиной развития заболевания:

• Менархе (первая менструация) в раннем возрасте
• Проведение абортов, влияющих на гормональный фон
• Различные хронические заболевания – сахарный диабет, нарушение функций печени, синдром поликистозных яичников
• Избыточный вес
• Отказ от грудного вскармливания
• Отсутствие детей и поздние роды
• Длительное состояние стресса
• Воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы
• Наследственность
• Неконтролируемый прием гормональных препаратов
• Избыточная выработка гормонов щитовидной железы
• Поздний климакс

Симптомы

Самые явные признаки мастопатии – это болезненные ощущения в молочных железах, набухание и увеличение в размерах, ощутимое при пальпационном исследовании уплотнение структуры груди. Иногда наблюдается появление выделений, прозрачных или бело-серых, напоминающих молозиво.

Боль в груди может усиливаться перед началом циклом и иррадировать в спину или плечо.

Различают несколько видов мастопатии:

• Фиброзная мастопатия
• Кистозная мастопатия
• Железистая мастопатия
• Фиброзно-кистозная мастопатия
• Фиброаденоматоз
• Слерозирующий аденоз

Диагностика

На приеме у маммолога врач в первую очередь проводит опрос о симптомах, характере болей, их локализации, наличии выделений из сосков, а также соберет анамнез, включающие такие данные как беременность, роды, возможные аборты, грудное вскармливание, гинекологические заболевания и т.д. Диагностика мастопатии включается в себя аппаратные и лабораторные исследования.

Осмотр предполагает пальпационное исследование груди в положении лежа и стоя, оценку формы и симметричности грудных желез, а также гинекологический осмотр в кресле. Важным диагностическим методом является УЗИ молочных желез, которое проводится на 5-8 день от начала цикла. Для пациенток старше 40 лег врач может выдать направление на маммографию.

При диагностировании узловых образований проводится биопсия содержимого кист и выделений из сосков. Дополнительно назначаются гормональные исследования.

Лечение мастопатии у женщин

После диагностики и определения причин развития мастопатии, врач маммолог назначает терапию. Ее основная цель – купировать боли в груди, выровнять гормональный баланс, вылечить сопутствующие гинекологические болезни, если они были диагностированы. Лечение направлено на уменьшение размеров и количества кист и фиброзных образований.

Терапия мастопатии может быть консервативной, с применением лекарственных средств, и хирургической. Оперативное лечение показано в тех случаях, если фармакотерапия не дала результата и кисты увеличились в размерах, а также в случае злокачественного перерождения.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома
• Витамины
• Препараты с содержанием йода для улучшения работы щитовидной железы
• Гомеопатические препараты
• Средства с мочегонным эффектом для снятия отеков и улучшенной циркуляции крови
• Антидепрессанты при длительном стрессе на фоне хронического болевого синдрома